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五种哮喘并发症,妈妈们要留意!

2016-12-26 来源:吉林哮喘医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:重症哮喘并发气胸、纵隔气肿、呼吸衰竭时,患儿猝死的可能性明显增加。过量使用镇静剂、对阿司匹林及其他非甾体抗炎药过敏,也是哮喘猝死的原因。

  一、气胸与纵隔气肿

  我们的肺与胸壁之间有一个负压的胸膜腔,正是这个胸膜腔的负压才使我们的肺随着胸廓的一张一合而一张一合。然而,哮喘发作时,气道内存在的炎症使气道粘膜充血水肿,造成气道变窄,同时炎症的存在使液分泌增加并堵塞气道,从而形成一个“活瓣”结构,这种结构使我们吸易呼难。当孩子剧烈咳嗽时,肺内压力骤升,肺泡因短时间迅速膨胀而破裂。这时,从肺泡跑出来气体就可能沿着不同的途径进入其他的部位,如胸膜腔、纵隔(胸腔内的一种结构)等。

  气胸和纵隔气肿的症状随气体逸出的多少及压迫的部位和程度有关。孩子可能出现呼吸困难突然加重、胸闷并有压迫感、大汗淋漓、烦躁不安、口唇发绀、脉搏微弱、四肢湿冷、意识模糊等症状。在这种情况下,妈妈们要及时就诊。

  二、急性呼吸衰竭

  引起急性呼吸衰竭的原因有很多:一部分妈妈们觉得自己已经见过并处理了很多的急性发作,认为自己有能力挡过去,但总有防不胜防的时候,当意识到问题的严重性时,已经造成了治疗上的延误。

  并发感染造成急性呼衰的另一个重要原因。感染会加重气道的充血水肿,气道分泌物也会变得多而粘稠,不易排出,使得原本狭窄的气道雪上加霜,从而引起急性呼衰。

  另外,不恰当的治疗如镇静剂、麻醉剂、吸氧浓度过高等,都可以是哮喘病情加重而发生呼吸衰竭。

  三、肺动脉高压与肺心病

  如果哮喘反复发作,就有可能引起肺气肿、肺动脉高压和肺源性心脏病,最后导致呼吸与循环衰竭。但是这种情况还是很罕见的,因为小儿哮喘病程较短,反复发作次数也较少,绝大多数患儿几乎不造成肺动脉高压与肺源性心脏病。

  四、生长发育迟缓

  导致生长发育迟缓的原因有三:

  长期慢性缺氧:小儿处于生长发育旺盛阶段,对氧的需求量很大。如果哮喘反复发作,尤其是不足3岁的婴幼儿,更容易使身体处于缺氧的状态,从而明显地影响患儿生长发育。

  皮质激素的应用:长期口服或静脉应用皮质激素,对生长激素合成可有程度不等的抑制作用,从而影响患儿生长。但迄今为止的研究显示,吸入性皮质激素对生长并无明显影响。

  心理及营养因素:妈妈们因为担心某种食物会诱发哮喘,这个不敢吃,那个也不敢碰,造成饮食的单调;孩子因为反复受疾病的折磨,容易发生食欲减退。因此,大多数患儿存在不同程度的营养不良和免疫功能低下,容易导致呼吸道感染而诱发哮喘,形成恶性循环而影响生长发育。

  五、猝死

  猝死是哮喘患儿最严重的威胁,突发哮喘进行性加重会导致呼吸心跳骤停,来不及进行抢救而死亡。有研究显示,10-14岁哮喘患儿易发生猝死。四种情况会诱发哮喘患儿猝死,切莫大意:

  窒息:严重哮喘时,气管内因炎症形成的痰栓和剧烈的气管痉挛,都可引起广泛的气管阻塞,使患儿因窒息而死亡。

  心源性猝死:过量使用平喘药如β2受体激动剂可引起严重的心律失常而导致猝死,所以妈妈们不要再以为β2激动剂效果好,就想当然停用激素反而肆意加大β2的剂量啦,这样做的后果真的很严重。

  机体自身皮质激素分泌不足:长期口服或静脉应用皮质激素可以抑制患儿自身皮质激素的分泌,因此,当骤然停用激素时,患儿会因为自身激素分泌不足而猝死,提示妈妈们要按照医生的嘱托按步停药。

  重症哮喘并发气胸、纵隔气肿、呼吸衰竭时,患儿猝死的可能性明显增加。过量使用镇静剂、对阿司匹林及其他非甾体抗炎药过敏,也是哮喘猝死的原因。

 

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