小儿咳嗽变异性哮喘(coughvariantasthmainchildren)是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。古代医籍无此病名,可参见于中医现代文献“哮咳”“风咳”等。
常表现为夜间(尤其是后半夜)或清晨咳嗽、痰少或运动后咳嗽加重,临床无感染征象。
家长如何辨别?
?一般来说,感冒引起的咳嗽很少超过两周的,如果孩子超过两周的反复咳嗽,并在夜间或运动后,天气变化时特别明显,家长就要提高警惕孩子是否存在咳嗽变异性哮喘。
?其次,有些孩子有皮肤过敏性湿疹史,有家族过敏性疾病(如过敏性鼻炎、荨麻疹等)或哮喘病史的。
?再次,孩子精神无异,吃得好,但用了消炎抗生素并没有效果。
忽视或拖延治疗,后果很严重
如果孩子出现以上的情况,不能得到及时的诊断和有效的治疗,多数患儿经过一段时间后可发展为典型哮喘,出现喘息。很多孩子在患病1~3年后出现反复咳嗽、气促、呼吸喘鸣音等症状,往往到此时才会引起家长的注意。
咳嗽变异性哮喘
症状区别典型哮喘
只咳不喘
又咳又喘
如若发展成为哮喘,患儿呼吸道持续存在变态反应性的炎症,支气管上皮肿胀,使得气道内皮下的刺激感受器兴奋阈值低于正常人。因此,对于各种外界刺激物感应性增高,稍有刺激就发生哮喘,而且哮喘很难治愈。
如何预防和治疗“咳嗽变异性哮喘”
西医诊治
变异性哮喘患儿在确诊后,治疗咳嗽变异性哮喘的原则与哮喘相同,因发病机制与哮喘病相同,都是存在气道慢性变态反应性炎症及气道高反应性的病理改变,所以,较长期地应用控制药物,例如吸入激素或白三烯受体拮抗剂,能取得较好疗效,疗程可较治疗哮喘时间短。
一般初始治疗一个月后需要复诊评估。若咳嗽症状无改善需要进一步检查排除一些其它导致慢性咳嗽的疾病,如异物吸入,肺结核,迁延性支气管等等。
同时,家长也要格外注意,当孩子的咳嗽症状改善后也不能擅自停药、减药,需要在医生指导下治疗一段时间。
中医诊治
中医认为其症候特点是风、热、痰三者相兼为患,故病情复杂而迁延难愈。治疗上宜采用祛风解痉、清肺化痰、顺气降逆之法,可采用清肺、祛风、止咳之中药方,药用炙麻黄、连翘、杏仁、蝉蜕等。痰多者加浙贝母;咳嗽日久者加丹参;动则汗多,面色少华,平素易感冒等偏肺脾气虚者,加黄芪、防风、白术。
温肺散寒,祛痰止咳。用于外感风寒,肺气不宣所致的咳喘,症见头痛鼻塞、痰多咳嗽、胸闷气喘。
健客价: ¥12宣肺平喘,化痰止咳,养阴敛肺。用于咳嗽气喘,阴虚痰阻证,表现为久病咳喘,干咳痰少。慢性支气管炎及哮喘见以上证候者。
健客价: ¥8.5祛痰镇咳。用于小儿支气管炎所致的咳嗽、咯痰。
健客价: ¥6疏风宣肺,止咳利咽。用于风邪犯肺,肺气失宣所致的咳嗽,咽痒,痒时咳嗽,或呛咳阵作,气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重,或夜卧晨起咳剧,多呈反复发作,干咳无痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽变异性哮喘见上述证候者。
健客价: ¥88祛痰镇咳。用于小儿支气管炎所致的咳嗽、咯痰。
健客价: ¥13清热解毒。用于急性上呼吸道感染、急性支气管炎,症见发热、咳嗽、咽痛、头痛、鼻塞、喷嚏、舌尖边红、苔薄黄等。
健客价: ¥39.8疏风宣肺,止咳利咽。用于风邪犯肺,肺气失宣所致的咳嗽,咽痒,痒时咳嗽,或呛咳阵作,气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重,或夜卧晨起咳剧,多呈反复发作,干咳无痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽变异性哮喘见上述证候者。
健客价: ¥38清热解毒,止咳化痰。用于感冒发热,头痛,咳嗽。
健客价: ¥7.5清热解毒,止咳化痰。用于感冒发热,头痛、咳嗽。
健客价: ¥13.8健脾燥湿,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支气管炎所致的气喘胸闷,咳嗽痰多。
健客价: ¥64宣肺解表,清热化痰。用于小儿外感咳嗽,痰热壅肺所致的咳嗽痰多、痰黄黏稠、咳痰不爽。
健客价: ¥14.2清热解毒,止咳化痰。用于感冒发热,头痛,咳嗽。
健客价: ¥7.2止咳化痰,降气平喘。用于风寒或痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛等症;以及急、慢性支气管炎。
健客价: ¥15.5散风清热,宣肺止咳,祛痰定喘。用于外感风邪,痰热阻肺,咳嗽痰盛,气促哮喘,不能躺卧,喉中作痒,胸膈满闷,老年痰喘。
健客价: ¥10清热解毒,化痰止咳。用于痰火壅肺,咳痰黄稠或痰中带血,胸胁胀痛,以及火热灼肺,痰阻气道所致咳嗽。
健客价: ¥16止咳定喘。用于咳嗽、气喘、支气管炎。
健客价: ¥98止咳化痰、降气平喘。用于外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛;急慢性支气管炎见上述症候者。
健客价: ¥38止咳化痰、降气平喘。用于外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛;急慢性支气管炎见上述症候者。
健客价: ¥38