哮喘的急性发作时是指突然出现的喘息、胸闷、咳嗽或者呼吸困难。常常在夜间或者清晨发作,常常在接触了过敏原、冷空气、呼吸道感染后等时出现。哮喘的急性发作时,很多人都会惊慌失措,不知道如何是好。如果附近有就诊条件,医院就诊当然是最好不过的。但是很多时候,往往达不到这个条件。这个时候,就需要我们自身提高对哮喘的认识及相关紧急处理的知识了。要知道,有时候,这些知识就能救你一命。
急性发作的严重程度不一,有些人甚至不需要任何药物就能自行缓解,或者仅需使用沙丁胺醇气雾剂就缓解了。而有些人能够迅速进展,来不及使用药物或者到医院就诊,就已经发生意外,猝死。
依据我自己的从医经历,普通百姓记住其中的几项既可以作出简单的判断:气短、体位、说话方式、出汗。如果有呼气流速仪的PEF测定更加理想。
急性期治疗的目的:
迅速缓解气道阻塞所诱发的症状和体征
纠正低氧血症
尽快改善肺通气指标
防止哮喘再次发作
将药物的副作用降到最低
提高患者生活质量
急性发作,依据PEF、咳嗽、喘息、呼吸困难等进行严重程度评价
*初步治疗及处理:吸入β2受体激动剂类气雾剂(如沙丁胺醇气雾剂)1~3揿必要时每20分钟~60分钟重复吸一次
*反应良好:咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷等症状缓解,仅有轻微症状,仅活动时有症状,PEF>预计值的70%~90%→继续常规吸入糖皮质激素治疗,24~48小时内每3~4小时重复沙丁胺醇气雾剂治疗。但是如果症状再发,再次加重→连续医生或前往医院就诊;如果反应良好,症状逐步缓解,则继续平时治疗方案,继续自我评价病情,择期主治医生处就诊。
*反应一般:仍有明显的咳嗽、喘息、呼吸困难,休息时也有相应的症状,PEF是预计值的50%~70%→每小时吸入1次沙丁胺醇气雾剂,口服激素.按照上述处理,如果症状能达到反应良好,则按照反应良好的步骤继续。如果按照上述处理,仍反应一般或症状加重→医院急诊就诊,或者联系主治医师处理。
*反应较差:是指经初步治疗后仍有严重的喘息和呼吸困难、说话间断,休息时仍有严重症状,PEF<预计值50%,这个时候不要犹豫直接联系120,前往医院就诊,就诊路上继续使用沙丁胺醇气雾剂,每十分钟一次,并且口服糖皮质激素治疗。
对于一些特殊的病人,一旦有急性发作,不管是何种程度,建议自行进行紧急处理的同时,应该同时联系医院急诊或者主治医师处理,因为这一类人群是高危人群,具有不可预知性。
既往有过因为哮喘急性发作行气管插管病史的;
一年内因哮喘住院2次以上者;
一年内有三次急性发作需要急诊者;
一个月内有住院或者急诊处理者;
现正在使用口服糖皮质激素或者近期刚撤用静脉或口服糖皮质激素者;
有因为哮喘急性发作入住ICU病史者;
平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥15平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的
健客价: ¥698益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述症候者。
健客价: ¥12丙酸氟替卡松鼻喷雾剂:本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。 沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。
健客价: ¥362益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述候者。
健客价: ¥28益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述候者。
健客价: ¥14沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。 孟鲁司特钠片:本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥462宣肺平喘,化痰止咳,养阴敛肺。用于咳嗽气喘,阴虚痰阻证,表现为久病咳喘,干咳痰少。慢性支气管炎及哮喘见以上证候者。
健客价: ¥8.5益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。
健客价: ¥23止咳定喘。用于咳嗽、气喘、支气管炎。
健客价: ¥98滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复。用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥11.9宣通肺气,止咳平喘。用于支气管炎咳喘,老年痰喘。
健客价: ¥12健脾燥湿,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支气管炎所致的气喘胸闷,咳嗽痰多。
健客价: ¥64滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复。用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥12清热解毒,宣肺化痰,用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴。
健客价: ¥30温肺化饮,止咳平喘。主治外感风寒,痰湿阻肺,症见咳嗽痰多, 喘息胸闷气短等。
健客价: ¥35清热解毒,宣肺化痰,用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴。
健客价: ¥35益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。 益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎
健客价: ¥14.5益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。
健客价: ¥13清热解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支气管炎,喘息性支气管炎 ,支气管肺炎属痰热壅肺症者。
健客价: ¥28滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复,用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥12宣肺、清热,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,气管炎,肺炎,咳嗽等。
健客价: ¥15益气养阴,温阳化饮,止咳平喘。用于气阴两虚,阳虚痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘满闷,倦怠乏力。
健客价: ¥30