咳嗽性哮喘又称咳嗽变异性哮喘,是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时,约有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。发病年龄较典型哮喘为高。而在儿童时期,咳嗽可能是哮喘的惟一症状,甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆,医院的患者也呈明显增长。
2、临床表现
1、患儿多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。
2、发作大多有一定的季节性,以春秋为多。
3、长期反复咳嗽,常在运动后、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发,在夜间或凌晨加剧。
4、支气管激发试验阳性,当出现阳性反应时,可以出现类似发病时的刺激性咳嗽,提示气道高反应性的存在;气道阻塞的可逆性试验阳性。
5、一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效。
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3、伴随症状
该病的发病人群在近年成上升趋势,西医多以过敏来解释这一疾病。中医认为,该病可分为肺经积热型、肺脾气虚型以及虚寒型等几类,经过寇小儿长期的临床观察发现,小儿变异性咳嗽尤以积热型多见,孩子在长期反复咳嗽的同时,还易表现出下列症状:
1、易发湿疹或反复皮肤瘙痒。
2、鼻炎或反复揉鼻。
3、大量出汗。
4、大便干燥难解或易泄泻。
5、反复易感。
4、发病原因及治疗方式
究其原因,多与现在错误的营养及喂养观念有密切关系。家长过分追求高脂肪、高蛋白、高热量的食物,认为这才是保证孩子营养的最好方法,却忽视了所摄入的营养能否被消化、吸收。摄入的营养不能够转化为生长发育所需的气血津液,反而产生多余的热量及痰湿,从而导致孩子积热体质及过敏体质的形成,而不断产生的热量及痰湿正是导致其反复咳嗽的根本原因。
我们在治疗中,强调标本兼治,运用中医理论从新的角度认识咳嗽变异性哮喘,采用纯中药与小儿推拿、穴位敷贴相结合,并配合本馆对病人量身定制的个性化小儿带养方式,才会收到好的效果。同时,在咳止后还针对患儿积热体质进行调整,从而减轻咳嗽的反复性。