支气管哮喘的特征性表现:
(1)支气管哮喘的特征性表现为:发作性呼气性呼吸困难,或发作性胸闷和咳嗽,有时咳嗽为唯一的症状(咳嗽变异性哮喘),伴有哮鸣音。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张药或自行缓解。
(2)与心源性哮喘的鉴别:心源性哮喘常见于左心衰竭,有心脏疾病病史,若一时难于鉴别,可雾化吸入β-2受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后,再进一步检查。
(3)与喘息型慢性支气管炎的鉴别:喘息型慢性支气管炎实际上为慢性支气管炎合并哮喘,多见于中老年人,有慢性咳嗽史,喘息常年存在,有加重期。
(4)与支气管肺癌的鉴别:支气管肺癌的呼吸困难和喘鸣症状进行性加重为主要鉴别要点。哮喘的症状在临床表现上是比较明显的,对于这种常见的支气管疾病,可以按病情轻重简单地分为轻症哮喘和重症哮喘两类,这两种哮喘的症状在临床上主要表现有以下这些。
轻症哮喘可以逐渐口行缓解,缓解期无任何哮喘的症状或异常体征。发作时,伴有呼气性呼吸困难,呼吸频率>28次/分,脉搏>110次/分。
重症哮喘的症状有:
1.紫绀、呼吸频率>30次/分。
2.确助呼吸肌收缩,表现为矛盾呼吸运动。
3.广泛的吸气和呼气哗呜杏,危重时呼吸音或哮呜音明显降低甚至消失,表现为“沉默胸”。
4.多有心动过速,心率>120次/分,出现奇脉。
5.大汗,不能斜躺,容坐位或前弓位,不能入睡,不能表达一句完整的句子其至单词。
6.发作时间持续24h或以上,经一般治疗不缓解者称哮喘持续状态
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清热解毒,镇咳祛痰。用于痰热犯肺所引起的咳嗽痰黄,支气管哮喘,气管炎见上述证候者。
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