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哮喘儿童如何雾化吸入?小儿哮喘治疗?

2016-11-24 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:雾化吸入经常用到激素,在抗炎抗过敏的同时,激素还有抗免疫的作用,易引起口腔二重感染,因此漱口也是雾化吸入操作流程的重要一步。

   一问:用嘴吸还是用鼻吸?

 
  调查了正在做雾吸治疗的七位患儿,最小的三个月,最大的七周岁。其中只有两个孩子给予肯定答复:用嘴吸。
 
  二看:氧气流量调到多大合适?
 
  某一天在治疗室进行雾化吸入的共有三位小孩,一看氧流量均在4~5L/min。
 
  三解惑:为什么要进行雾化吸入治疗?
 
  雾化吸入是将药物或水经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒,通过吸入的方式沉积于呼吸道和(或)肺部,从而达到呼吸道局部治疗的作用。
 
  通过雾化吸入给药,可以达到缓解支气管痉挛,稀化液,防治呼吸道感染的作用。
 
  在许多呼吸系统疾病,如支气管哮喘、急性喉炎、毛细支气管炎等中,均可以使用雾化吸入治疗。
 
  由于雾化吸入具有药物起效快,用药量少,局部药物浓度高而全身不良反应少等优点,在呼吸系统疾病治疗中,雾化吸入已成为重要的辅助治疗措施。
 
  1.选择什么样的雾化器?
 
  通常儿科雾化吸入疗法是治疗下呼吸道疾病为主,如支气管哮喘等,一般选用空气压缩泵或氧驱雾化吸入,能进入到下呼吸道的雾化微粒直径应该在2~5μm之间,空气压缩泵或氧驱雾化吸入能满足上述要求。
 
  对于哮喘发作患儿一般建议使用氧驱吸入,因为这样可以减少哮喘患儿发生缺氧的可能。常规雾化吸入用空气压缩泵或氧驱都可以,没有硬性规定。
 
  吉纳气动雾化吸入器广泛应用于全国数千家大中型医院,数十年来不断进取,精益求精,倍受全国医生好评。
 
  2.有没有简便的方法分辨雾化颗粒大小?
 
  雾化疗法主要指的是气溶胶吸入疗法,将支气管扩张剂、抗生素或者抗真菌药物等制成气溶胶,以烟或雾的形式经口腔、鼻腔或者气管。雾化吸入疗法是国际上推荐的给药方式,直径在2~5μm之间的雾化颗粒可以沉积在下呼吸道,治疗效果好。一般超声雾化出雾化颗粒大于10μm,沉积在鼻腔,不适合雾化给药。患者应甄别市场上自称为新网式雾化的超声雾化产品,其特点是象家用超声湿化器一样静音。
 
  吉纳气动雾化吸入器的颗粒细小,可深达小气道。吉纳气动雾化吸入器颗粒检测报告如下图
 
  3.氧流量要求调到6~8L/min是否合适?
 
  儿科雾化吸入疗法通常是治疗下呼吸道疾病为主,如支气管哮喘等。市售多数厂家的雾化器需要6-8L/min氧流量才能达到岀雾效果。吉纳公司的气动雾化器优秀的设计只需要4-5L/min的氧流量即可达到很好的出雾效果。
 
  4.药液量控制在多少比较合适?
 
  一般雾化吸入液体量用4~6ml,最低不低于4ml,建议不超过6ml为宜。药液液体量过少,到达下呼吸道的药量太少,作用有限;药液液体量过多,吸入时间太长,小儿依从性差。
 
  如果小儿能配合,每次雾化吸入时间大约为10分钟~15分钟,这就取决于药液量。
 
  具体地说,你如果仅用一支布地奈德2ml药液雾化,算上粘附在吸入管道上的、沉积在雾化器内的药物等,那么2ml药物中正真能够利用的可能就很少了。
 
  所以,一般建议加入2ml生理盐水到药液里面,这样液体量就变成4ml,药物有效成分的实际浪费就减少了。
 
  5.小儿不会雾吸技巧怎么办?
 
  有专家认为,儿童雾化吸入的时候,最好采取轻松直立的坐姿,只需平静的呼吸,无需做特殊的配合。在雾化吸入时,出现一些情况应该及时停止,如患儿频繁咳嗽,则应待呼吸平稳后再开始吸入。
 
  雾化吸入半小时前尽量不要进食,避免雾化吸入过程中气雾刺激气道,引起呕吐。也不要让雾化液进入眼睛,否则会引起眼部不适,还不要抹油性面霜。
 
  每次吸入后,可以用生理盐水或温开水漱口。雾化结束后,雾化罐要及时清洁,可用温水烫洗,晾干后再使用。
 
  6.雾化吸入后须漱口,小婴儿不会怎么办?
 
  雾化吸入经常用到激素,在抗炎抗过敏的同时,激素还有抗免疫的作用,易引起口腔二重感染,因此漱口也是雾化吸入操作流程的重要一步。
 
  小婴儿不会漱口,两岁以内的小儿不让漱,怎么办?综合了几位站友的方法供参考:
 
  1.年龄稍大的儿童交代洗脸漱口;
 
  2.年龄较小的儿童让家长喂点白开水;
 
  3.对于不会漱口的小婴儿,用2.5%碳酸氢钠棉签擦拭口腔行口腔护理。
 
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