哮喘的最佳治疗方法
1尽量避免所有类型的β阻滞药,包括选择性β2阻滞药、β阻滞药的外用制剂等。
2对于职业性哮喘,在症状出现后的头6个月内,如能彻底避免暴露职业性因素,甚至有望完全康复。
3建立合理的预期,令患者明白虽然哮喘无法根治,但是经过长期恰当的治疗,绝大多数人可以获得有效控制。
4教会患者识别诱因。
5教会患者哮喘的先兆、症状、自我监测和自救。
6确保患者正确掌握吸入制剂的用法。
7帮助患者理解缓解发作药和控制发作药的区别。由于控制发作药无法迅速解除患者的症状,很多不知情的患者对控制药的依从性很差。患者教育可显著提高控制药的依从性。
药物治疗
治疗哮喘的药物可分为“控制发作药”controller和“缓解发作药”reliever。控制发作药具有抗炎作用,也称“抗炎药”,规律应用后可以控制气道慢性炎症,减少乃至避免哮喘急性发作,控制哮喘发展,稳定肺功能。缓解发作药具有支气管舒张作用,因此,也称“支气管舒张药”,通常是在哮喘急性发作时按需使用。
部分药物既可通过口服或注射达到全身给药,也可以通过吸入达到局部给药。
气道给药技术的进步,使得气道局部有很高的药物浓度,而全身作用降低,在提高疗效的同时,也明显地降低全身副作用。
哮喘究竟与哪些疾病有关
1、哮喘性支气管炎
主要见于2岁以下的虚胖婴幼儿,多在寒冷冬季发生。病儿最初2-3天出现发烧、咳嗽、流鼻涕,然后出现呼气喘息,没有明显的呼吸困难,这种喘息虽可反复发作,但不象支气管哮喘那样呈现戏剧性变化,即突然发生,突然停止。
2、痉挛性喉炎
痉挛性喉炎又称痉挛性哮喘,多发生于幼儿和学龄前儿童。常常是在夜晚或清晨突然发生哮喘,咳嗽声如同狗叫,吸气费力。一般发作时间较短,但要反复发作多次,白天时症状较轻,病儿感觉尚好,但晚上时症状加重。
3、支气管管哮喘
支气管哮喘是一种变态反应性疾病,常见于学龄及学龄前儿童。病儿有过敏性体质当吃了某些蛋白类食物,如牛奶、鸡蛋、鱼、虾或呼吸到空气中漂浮的某些花粉,或者使用了某些药物,如青霉素、阿司匹林、碘酒、苯巴比妥以及得了某些呼吸道疾病,如感冒、支气管炎等,都可能诱发支气管哮喘,甚至体育锻炼,亦可能诱发支气管哮喘。如果病儿有下列情况,尤其是过去有支气管哮喘的病史,家长就要考虑到支气管哮喘的可能。
4、急性毛细支气管炎
急性毛细支气管炎是一种叫做呼吸道病的病原体引起来的感染性疾病,常发生于2岁以下的婴幼儿,尤其是6个月以内的小婴儿。
突然发病,病症严重。开始表现在发烧很短的时间内出现喘息、心跳、呼吸变快、呼吸费力。由于哮喘严重,通气不畅,病儿可有面色苍白、烦燥不安等。
1鼻咽发痒,流清水样鼻涕,连续打喷嚏等过敏性鼻炎症状出现或加剧;
2连续几天咳嗽,感到胸闷,白色泡沫痰增多;
3上述情况出现在气候阴冷潮湿或者突然变化时,特别是某些节气,如春分、立夏、寒露、冬至前后。
4咽痛、鼻塞、发烧、咳嗽等上呼吸道感染。
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