咳嗽变异性哮喘的严重危害?
摘要:抗变态反应药物如左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果,但往往需要持续应用3个月以上。
咳嗽变异性哮喘是哮喘这类疾病中的“特种兵”,其发作时间及症状表现都比较特别,往往在夜间或凌晨4点左右发作,症状以咳嗽为主,甚至只有咳嗽一种表现。没有认清咳嗽变异性哮喘的病因,就帮助患者进行治疗是误诊出现的最主要原因。
一、咳嗽变异性哮喘的常见诱因
咳嗽变异性哮喘的诱发因素与其它相册没有太大的差异,最常见的诱因是上呼吸道感染,其次是吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、剧烈运动等。生活中不少医生会将这种疾病诊断为支气管炎或肺炎,并进行治疗,与上呼吸道感染这一诱因有不可避免的联系。患者还应尽量少接触刺激性气体或冷空气,注意天气变化,预防感冒。
二、轻微的气道炎症
上一点是咳嗽变异性哮喘的病因,接下来再谈一下咳嗽变异性哮喘的发病机理。这类哮喘存在着气道变应性炎症和气道高反应性,发病原因和发病机制是非常相似的,只是严重程度不一或病程进展阶段不同。诱发气道炎症的环境变应性和非变应性刺激物的质和量并不尽一致,又由于每个人对刺激物的反应程度不一,所以症状也不同。
三、神经-受体机制
神经-受体机制是继轻微的气道炎症之后的又一发病机理。咳嗽是气道粘膜清除外界物质或粘液、分泌物的自身保护机制。咳嗽受体包括Aδ纤维和C纤维两大类,前者属快调节延伸受体,受轻微碰触或吸入粉尘的刺激发生反应;后者主要对化学性刺激物,如巯甲丙脯酸、某些炎症介质等发生反应,同时也受某些机械力的刺激。
以上便是咳嗽变异性哮喘的病因及发病机理,发病机理只需大家做一下了解,重点对大家有益的是疾病诱发因素,对它的了解可以从根源上对疾病进行防治。
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抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘初级预防,旨在促进和加强Th1的细胞反应。
咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样,主要以脱敏治疗和吸入糖皮质激素进行抗炎治疗为主,具体治疗方案可参考扩展阅读中的治疗方案。通常需要连续吸入5-7天,在气道炎症控制后,咳嗽症状可逐渐减轻或消失。吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月,以免复发。如果咳嗽较重,必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物,可以暂时缓解咳嗽症状。抗变态反应药物如左旋西替利嗪、地
氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果,但往往需要持续应用3个月以上。
对于停药后又反复发作的患者应及时查清过敏原,采取有效的预防手段,必要时给予变应原疫苗治疗。
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