咳嗽性哮喘的症状自我检查与诊断

 　　以下可以给自己检查：

　　（一）咳嗽反复发作持续1个月以上，以干咳为主；常在夜间和（或）清晨发作或运动后加重；

　　（二）咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关；

　　（三）可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史，过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高；

　　（四）气道反应性增高；

　　（五）抗生素或对症治疗2周以上无效，而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效；

　　（六）排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。

　　鉴别诊断

　　由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状，临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。

　　许多疾病伴有咳嗽症状，需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括COPD、慢性支气管炎、胃食道返流诱发的咳嗽、反复呼吸道感染（recurrentrespiratorytractinfections，RRTI）、典型哮喘、后鼻孔滴漏综合症（PNDS）、支气管内膜结核和血管紧张素转换酶抑制剂诱发的咳嗽等，这些疾病是慢性咳嗽常见病因，在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。此外，慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血压病，气道炎症、肿物、异物、以及烟雾刺激、焦虑等都可导致慢性咳嗽。