哮喘！妊娠！你该做点什么呢？

　　01:有哮喘病史很多年，是不是就不能怀孕？

　　答：这个当然不是的，有哮喘病，并不代表着不能怀孕。只要平时规范治疗好哮喘，得到很好的控制情况下，一样可以跟正常人一样怀孕，且哮喘得到良好的控制，有利于妊娠过程健康、稳定得推进。

　　02:哮喘病会降低怀孕的几率吗？

　　答：哮喘跟怀孕的相互影响是有的，以前在丹麦哥本哈根的呼吸科学者一项研究指出，经过比较大数量的观察初步表明支气管哮喘会对降低女性的受孕率，说明哮喘对女性生育能力是有影响的。女性的生育能力随着年纪的增大而逐步下降，这方面的影响在支气管哮喘女性患者中体现的尤为明显。而哮喘处于控制欠佳状态者，影响也更为明显，且影响怀孕过程，所以哮喘病会降低怀孕的几率，且也会一定程度上影响妊娠过程。

　　03:哮平时哮喘病得到很好的控制，怀孕了会不会加重哮喘的病情呢？

　　答：哮喘合并妊娠，相互关系是复杂的。说复杂是因为哮喘患者妊娠过程中，大约1/3的妇女会出现哮喘病情加重的情况，1/3患者病情无特殊变化，而1/3哮喘患者的病情甚至出现好转的情况。究竟哪一类人群出现加重，哪一类人群出现好转，目前仍无明确的的方向，个体差异相对明显。初步能认识到的内容是跟孕前患者哮喘病情的轻、中、重度有很多关系。甚至跟胎儿的性别亦有关系，怀女孩的孕妇哮喘病情加重的比例要高于怀男性的哮喘孕妇。

　　04:哮喘孕妇平时有用药，为了胎儿健康，能不能中断治疗？

　　答：哮喘人群，育龄女性，如果平时时有哮喘发作，也是不易受孕的一个因素。即便是已经怀孕了的妇女，如果没有继续规范治疗，在整个妊娠过程中，出现妊娠过程中急性发作的机率远比规范治疗的孕妇要高。所以有哮喘病准妈妈们，只有使哮喘得到很好的控制，对于整个妊娠期都是有极重要的意义。从这个角度而言，妊娠期依据病情接受规范的治疗还是非常必要的。

　　05:哮喘孕妇能使用什么药进行哮喘疾病的控制？

　　答：妊娠期依据病情接受规范的治疗还是非常必要的，哪些药物是相对安全的是更多人需要了解的内容，我们选用治疗药物的原则：1.尽可能使用非药物疗法减轻药物对胎儿的损害；2.尽可能避免使用对孕妇、胎儿安全性尚不确定的药物；3.如果病情需要用药，应将其剂量尽可能控制在最低水平；4.尽可能通过吸入方法用药，减少口服、静脉使用药物。

　　06:哮喘患者是顺产好还是剖腹产好？

　　答：生产方式的不同，导致病情加重的风险亦不相同，依据目前统计，剖宫产支气管哮喘加重的比例是阴道分娩的18倍。但是并不意味着，一定过分强求顺产，应当根据实际情况，进行合理的判断，个体化选择才是最重要的。

　　07:哮喘会不会使妊娠过程增加相应的风险？

　　答：哮喘病人妊娠期并发症是比较明确，例如发生产前、产后出血、先兆子娴、前置胎盘、高血压的病例升高，增加了妊娠的风险。依据统计数据表明，哮喘病患者妊娠期呼吸道及泌尿道感染的机会较非哮喘孕妇的比例要高，且哮喘病情越重着，感染的风险也随之升高。哮喘疾病的严重程度与并发症的严重程度及发生风险是正相关的，例如严重哮喘孕妇出现早产儿、低体重儿、呼吸窘迫、新生儿畸形的均有明显升高。

　　总之，有哮喘病史的育龄女性，打算怀孕前，建议可到呼吸内科就诊，评估及调整治疗方案，妊娠过程中亦要定期随诊。妊娠过程中，如果出现急性发作，应当学会自行应急处理，然后呼吸科门诊或者急诊就诊，而不应当惧怕药物的副作用而拒绝使用药物治疗。应当正确面对哮喘，给予合理的治疗。

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