咳嗽变异性哮喘(CVA)是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式,它的病理生理改变与典型哮喘一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性。研究发现,咳嗽持续时间越长,CVA发展为典型哮喘的可能性就越大,有研究显示近30%CVA患者会在数年内发展为典型哮喘。
CVA都有哪些临床特点呢?
1.慢性咳嗽,常表现为慢性刺激性干咳,通常较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征;
2.可不伴有典型哮喘的喘息症状;
3.诱因多为呼吸道受刺激(如烟雾、冷空气或变应原);
4.部分患者有家族或个人过敏性疾病史;
5.常规肺功能检查大多正常,而支气管激发试验(有一定危险性)或者支气管舒张试验阳性可协助诊断。
其他检查还可以发现血嗜酸粒细胞增多,支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸粒细胞增多,但多不具有特异性,一氧化氮(FeNO)检查可发现不同程度升高,对CVA的气道炎症阶段有一定协助诊断作用,且FeNO检查方便操作,临床比较常用。