(1)胸闷
哮喘开始前大多先有胸闷的感觉,急则数秒钟,缓则数小时,以后即开始哮喘发作。其缓解方法如下:
①气功
当有胸闷先兆症状时,一方面应去除先兆症状期内的恐惧心理,另一方面平心静气地坐下来,使用放松功及膈式呼吸的调息功,几秒钟或几分钟后,胸闷缓解,因而预防了哮喘的发作。一般认为放松功可以代替氨茶碱;另一方面,也纠正了过分重视药物的错误观点。
②吸入法
目前临床治疗胸闷或轻度哮喘者,以微型手按式雾化瓶最为普遍。常用药物为β2肾上腺素能受体兴奋剂——舒喘灵,亦有用氨哮素、异丙阿托品等药品。使用时将瓶口倒置,用手按压瓶口,使用方法必须确当,以能准确吸入气道。对胸闷的缓解作用极快,加之携带方便,为哮喘病人必备之工具。
③舌下含片
多用β2肾上腺素能受体兴奋剂——氨哮素,每次20~40μg,对胸闷的缓解作用迅速。每日不宜超过3次,过多应用可出现心悸、手抖等。
(2)咳嗽
要首先弄清咳嗽的原因,采取相应的治疗措施。
①渗出性咳嗽:以儿童为著,可由气压的突然下降使支气管粘膜上的细小血管扩张,结果可使分泌物增加,使管腔变小及痉挛。可用下方治疗:
麻黄碱0.08
去氯羟嗪0.08
单纯糖浆加至60.0ml
其中麻黄碱及去氯羟嗪的剂量为0.02加年龄,每岁0.01,6岁的儿童即008,每晚临睡前服5ml。某些儿童在久咳的基础上可合并病毒或细菌感染,则可在糖浆内酌加中草药如鱼腥草,或加磺胺药物DS?36,痰粘稠者可酌加必嗽平。
②过敏性咳嗽:由各种过敏原引起的过敏而致呼吸道分泌物增多,小气管痉挛,诱发咳嗽,治疗当详询病史,经皮试等检查中明确可能的过敏原并作必要的脱敏治疗,对症治疗原则当以抗过敏、收缩血管、退水肿、减少分泌液,借以控制咳嗽及由于咳嗽引起的支气管的痉挛。季节性发作者可以色甘酸钠在发作季节前1周每日口服3次,每次1个胶囊。
③感染因素:感染因素中以病毒多见,西医用免疫增强剂效果较好,如气管炎菌苗、胎盘脂多糖等。中医则分肺热及肺寒咳嗽,前者表现为身热、烦躁、口渴、咳嗽痰稠、咽痛、鼻衄、脉洪数、苔黄,可用胆荚片,每次5片,日服3次,或枇杷叶膏、橘红口服液,鲜竹沥等;后者表现为恶寒、发热咳嗽、痰涎稀薄、口不渴、脉滑或浮弦、苔薄白,用宁嗽露、半夏片、半夏露、杏仁止咳糖浆等。
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清热解毒,镇咳祛痰。用于痰热犯肺所引起的咳嗽痰黄,支气管哮喘,气管炎见上述证候者。
健客价: ¥27用于慢性支气管炎的辅助治疗。对支气管哮喘也有一定疗效。
健客价: ¥12支气管哮喘。
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健客价: ¥81平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥15用于支气管哮喘的预防和治疗。
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健客价: ¥49用于支气管炎,支气管哮喘急性发作以及肺气肿及早期肺心病。
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