随着天气转冷,村子里几个哮喘老病号都出现程度不等的症状加重现象。刚入冬,我就让王大娘加上了必可酮(丙酸倍氯米松)气雾剂,以预防哮喘发作或加重;刘大爷这两天出现黄痰难咯现象,我给他加上了头孢氨苄胶囊和化痰药盐酸氨溴索;张家老二张洪这阵子连续出现几次严重支气管哮喘发作,我给他备了盐酸异丙肾上腺素气雾剂,以防急性发作时应急使用……
一天晚上,我正准备休息,突然听到急促的敲门声:“快开门,卫医生。”喊门的正是张家老二张洪。我打开门,发现张洪和他媳妇及几个邻居抬着一张小木床,床上躺着张洪的老爸。
“我爸胸闷气喘,还咯了血。您快看看。”张洪说。
张家老汉血压高,长期服用降压药物。他可从没有犯过哮喘病呀?最近他说常有心慌气短的感觉,我建议他到县医院做一下检查,看看心功能如何,他至今还没去。
老头还在胸闷气喘,而且很烦躁,不能平卧,坐起后症状稍有减轻,不时还咯出泡沫样的痰,还带有点点血迹,呼吸困难自不必说。“老爷子这夜里怎么就突然喘起来了?”我问张洪。
“今天是老爸的生日,他很高兴,晚饭时多喝了两杯,然后就上床睡了。刚睡不到2个小时,就喘了起来。我想起你给我备用的异丙肾上腺素气雾剂,于是就找出来给他喷了两喷,没想到用药后反倒喘得更历害了……”
“什么?你给老爷子用了异丙肾上腺素气雾剂?真是胡来!”经过检查,张大爷患的不是支气管哮喘,而是急性左心功能衰竭所致的肺水肿,况且他还有高血压,这些可都是应用异丙肾上腺素气雾剂的禁忌证啊。我急忙让张大爷舌下含化一片硝苯地平(心痛定),又给他注射了利尿剂和强心剂。半小时后,张大爷的气喘症状明显缓解,一家人把他送到了县医院。
张大爷出院后,张洪特意来咨询我:“都是哮喘,这异丙肾上腺素气雾剂我用后立杆见影,为啥老爸用后反而喘得越历害了?”
“你患的哮喘是支气管哮喘,病在支气管。异丙肾上腺素吸入后能缓解支气管痉挛,因此很快有效。你老爸长期患高血压,进而引起心脏肥大和急性左心功能衰竭。左心房血液不能完全流入左心室,造成肺部血流不畅,引起肺水肿。肺部不能进行正常的气体交换,因而引起胸闷气喘。这就是常说的心源性哮喘。而异丙肾上腺素一方面使支气管平滑肌扩张,一方面有强大的兴奋心脏作用,吸入后使心率加快,心脏耗氧量增加。你老爸患有高血压,心脏功能不好,异丙肾上腺素加重了心脏耗氧和心律紊乱,并有升高血压作用,你给他用这种喷剂,能不发生危险?幸亏抢救及时,不然会有生命危险的啊。”我给张洪作了解释。
张洪这下明白了:“原来这异丙肾上腺素只能用于支气管哮喘,而不能用于心源性哮喘。看来这药物真是既能治病又能杀人呀!以后我再也不敢想当然用药了”。
平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥15平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的
健客价: ¥698丙酸氟替卡松鼻喷雾剂:本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。 沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。
健客价: ¥362益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述症候者。
健客价: ¥12益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述候者。
健客价: ¥28益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述候者。
健客价: ¥14沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。 孟鲁司特钠片:本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥462用于治疗支气管哮喘、慢性气管炎、喘息型支气管炎、肺气肿等气道阻塞性疾病所引起的呼吸困难。尤其适用于需要长期服用肾上腺素β2受体激动药的患者和夜间发作型的哮喘患者。
健客价: ¥689宣肺平喘,化痰止咳,养阴敛肺。用于咳嗽气喘,阴虚痰阻证,表现为久病咳喘,干咳痰少。慢性支气管炎及哮喘见以上证候者。
健客价: ¥8.5益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。
健客价: ¥23止咳定喘。用于咳嗽、气喘、支气管炎。
健客价: ¥98滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复。用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥11.9宣通肺气,止咳平喘。用于支气管炎咳喘,老年痰喘。
健客价: ¥12健脾燥湿,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支气管炎所致的气喘胸闷,咳嗽痰多。
健客价: ¥64滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复。用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥12清热解毒,宣肺化痰,用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴。
健客价: ¥30温肺化饮,止咳平喘。主治外感风寒,痰湿阻肺,症见咳嗽痰多, 喘息胸闷气短等。
健客价: ¥35清热解毒,宣肺化痰,用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴。
健客价: ¥35益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。 益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎
健客价: ¥14.5益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。
健客价: ¥13清热解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支气管炎,喘息性支气管炎 ,支气管肺炎属痰热壅肺症者。
健客价: ¥28滋阴壮阳,扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复,用于老年慢性支气管炎及各种体虚症。
健客价: ¥12宣肺、清热,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,气管炎,肺炎,咳嗽等。
健客价: ¥15