小儿哮喘的10大原因:
1、尘螨
调查发现,70%以上的儿童哮喘是由尘螨引起的,80%以上的哮喘儿童和青少年对尘螨皮肤试验呈强阳性反应。幼儿期是尘螨致敏的主要时期。尘螨以人体脱落的皮屑为主要食物来源,床铺的温度、湿度以及食物来源最适宜于屋尘螨的生长,因此床上尘土中含有较多的屋尘螨,这是尘螨过敏性哮喘容易在夜间发作的重要原因。
2、皮毛纤维、花粉类
动物皮毛、家禽羽毛、棉花纤维、绒毛玩具、羊毛地毯等也容易诱发气道过敏性炎症,引起哮喘发作。另外,有人发现,蟑螂也可诱发哮喘。
花粉具有明显的季节性,主要由植物的种类决定,可分为春季花粉、夏季花粉和冬季花粉。
3、霉菌
霉菌过敏有一定的季节性,一般以6~9月份为发病的高峰期,但空气中可有常年飘散的霉菌及其代谢产物,因此霉菌致敏诱发的哮喘多呈常年性发作或常年性发作季节性加重。
4、感染
病毒、细菌、支原体等感染可诱发哮喘,其中病毒感染是引起气道过敏性炎症而诱发哮喘发作的主要因素。细菌感染引起哮喘不如病毒重要。
5、有害气体及异味
日常生活中有毒有害的气体和异味是很多的,烟雾是最常见的一种,尤其是烟草的烟雾最为严重。冬季门户紧闭,烟雾不宜飘散是哮喘易在冬季发作的诱因之一。
6、药物
如阿司匹林、心得安、消炎痛、青霉素、磺胺类药物、各种蛋白质制剂、血清制剂以及某些气雾剂等。
7、食物过敏诱发哮喘
包括各种海鲜、如带鱼、海鱼、海虾、海蟹、贝壳类等;动物蛋白,如鸡蛋、牛奶、猪肉、羊肉、牛肉等;植物蛋白,如豆制品、芝麻、花生、面粉等,另外部分热带水果,如猕猴桃、芒果、菠萝等也常常诱发哮喘。此外,饮食过甜或过咸亦可引发哮喘发作,甚至巧克力、冷饮、西红柿等也可诱发哮喘。
食物过敏诱发的哮喘一般不是终生的,随着年龄的增长,其发病机会逐渐减少。另外,还需注意的是,有时食物因素诱发哮喘发作并非食物本身,而是由食物中的添加剂、防腐剂等所引起的。因此建议哮喘患儿尽量避免食用过多的零食。
8、运动
运动可诱发不同程度的哮喘,尤其是在寒冷和干燥的空气中进行运动,吸入的空气越冷,诱发运动性哮喘的可能性越大。在湿度较大的地区中,运动诱发的哮喘相对较少。跑步运动比游泳更易诱发哮喘。大多数运动性哮喘患者在休息一小时左右症状便可缓解,症状也可随运动量的增加而加重。
9、环境因素
哮喘作为一种慢性疾病,不仅患儿要经历病痛的折磨,家庭还要负担一定的经济支出,倾注更多的精力来照顾患儿,压力不小,患儿容易产生恐惧、忧郁、紧张、厌烦等不良情绪,可能导致哮喘的发作或加重。此外,家庭和社会环境的不良刺激,如家庭不和、父母离异、经济困难、不良饮食和卫生习惯、吸烟家庭、也可诱发或加重哮喘的发作。
10、遗传因素
个体亲属中,有患过敏性哮喘、婴儿湿疹、过敏性鼻炎等一般群体的,个体哮喘的患病率较高,在I级亲属中尤为明显。有报道显示,一个孩子如父母一方有哮喘,其有25%的机率可发生哮喘,若父母双方都有哮喘,则子女哮喘机率达50%。
雾化治疗也有技巧
时间:10-15分钟足矣
雾化其实是采取另一种方式服药,通过仪器使药液形成雾状,由患儿从呼吸道吸入。张又祥说,这样的治疗方式简单、有效,而且对于儿童来说十分方便。不过,在雾化治疗上,很多家长有一些错误的观念,觉得雾化时间越长越好,治疗时间超过10分钟了,看到雾化机上还残留有液体,觉得没喷完就应该坚持用完。实际上,雾化吸入时间取决于药液的容量,雾化10-15分钟就够了,每天可做2-3次。
姿势:轻松直立最佳
儿童雾化治疗吸入时,最好采取轻松直立的姿势,用面罩盖住孩子的口鼻,让孩子慢而深地呼气,吸气最后则需停留片刻。在小朋友哭闹的情况下,爸妈可以自己示范,消除小孩的恐惧,让雾化的效果达到最佳。
雾化后:要擦干口鼻
很多雾化药水都含激素,绝对不可忽视“擦干口鼻”这一小事。尤其是幼儿的家长不能雾化完后就没事了,而应在每次雾化吸入后都要用拧干的湿毛巾轻轻地擦干孩子面部及口鼻部分。张又祥说,这是因为幼儿面部皮肤薄且血管丰富,残留药液可被吸收,有可能增加不良反应。而擦干口鼻可以防止残留雾滴刺激口鼻皮肤,避免皮肤过敏或受损。
进食间隔:最好半小时后再吃东西
雾化是将药物气化后吸入扩散至呼吸道甚至肺部,从而达到疗效,而水和食物是到达消化道,不是药物作用之处,所以一般不会影响饮食。但为了让药物在局部充分发挥作用,雾化吸入半小时前尽量不要进食,以免雾化吸入过程中气雾刺激气道,引起呕吐,建议雾化完后20-30分钟再饮食。
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