1.哮喘发作时需要用抗生素吗?
只有存在细菌感染时,才需要使用抗生素,在其他情况下,使用抗生素都是滥用。因此,当患者哮喘发作同时,出现咳嗽、咳黄痰、发热等呼吸道感染症状时,才有必要使用抗生素。
2.治疗哮喘的药物有哪些?
治疗哮喘的药物大致可分为以下几种:
(1)糖皮质激素(俗称激素):糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物,通常以吸入激素为主,静脉用药副作用较多,一般在哮喘严重发作时使用。代表性的吸入剂有二丙酸倍氯松、布地奈德等;
(2)支气管扩张剂:β2受体激动剂可迅速缓解气道狭窄,是控制哮喘发作的首选药物。短效β2受体激动剂作用时间为4-6小时,代表药物有沙丁胺醇、叔丁胺醇;长效β2受体激动剂作用时间为8-12小时,代表药物有美喘清和施力稳等。但长期使用β2受体激动剂,效应会降低,因此,不主张长期使用该类药物;
(3)抗胆碱药:为胆碱能受体拮抗剂,与β2受体激动剂联合吸入有协同作用,尤其适用于夜间哮喘及痰多患者;
(4)茶碱类药物:茶碱缓释剂如舒氟美作用时间可达12小时,可用于慢性和夜间发作者;
(5)肥大细胞膜稳定剂:如色苷酸钠,主要抑制肥大细胞释放组胺、白三烯和前列腺素,减轻气道炎症;
(6)其他如免疫调节剂和抑制剂等,根据病情不同,可酌情选用。
(2)免疫调节剂:免疫调节剂通常对小儿哮喘更为有效。
①注射剂:临床常用的有卡介苗素、组胺球蛋白、核酸酪素、胎盘酯多糖、哮喘菌苗、转移因子、干扰素和胸腺肽等。
②口服药物:多抗甲素片、卡慢舒、左旅咪唑。
(3)免疫抑制剂:如氯喹、氨甲喋呤、环磷酰胺、三乙酰夹竹桃霉素、雷公藤多甙等。由于这些药物副作用较大,故仅用于重度哮喘的缓解期治疗。
3.什么是哮喘的阶梯治疗?
糖皮质激素通常以吸入激素为主,代表性的吸入剂有二丙酸倍氯松、布地奈德等。吸入治疗应持续6个月,每1-3个月评估疗效,在持续控制3月后,可降级治疗。以最小而有效的剂量、随病情而变化剂量进行长期治疗,此即为哮喘的阶梯治疗。
4.哮喘患者可以手术治疗吗?
哮喘是一种反复发作的呼吸道慢性炎症,一般经内科治疗可取得较好控制,不需手术治疗。
5.哮喘脱敏治疗是怎么回事?
脱敏治疗,就是将那些常见而又无法避免的过敏原,如花粉、尘螨等制成不同浓度的制剂,从低浓度到高浓度,有规律地给患者注射。通过反复注射特异性过敏原,使患者对该过敏原产生耐受性,再接触过敏原时发作症状明显可减轻或不发病。脱敏治疗适用于各种过敏性疾病的患者,如支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、花粉症及皮肤过敏,尤其对吸入过敏原引起的哮喘治疗效果较好。
6.哮喘患者可以喝咖啡吗?
这取决于哮喘患者是否对咖啡过敏,若无过敏,可以食用。而且也有研究发现,咖啡中的咖啡因能扩大支气管,减轻哮喘的症状。
7.哮喘患者可以吃冷饮吗?
对这个问题,建议最好少吃,因为哮喘患者的气道反应性增高,在饮用冰水时,经过食管的冰水会使气管温度骤降,产生支气管收缩,诱发哮喘。
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