家有哮喘儿 如何来呵护

　　这天晚上，李医生在急诊室值班。凌晨两三点钟的时候，一对夫妇背着一个七八岁的男孩急步走进诊室。那孩子脸色苍白，老远就听到他喉咙里断断续续的嘶嘶声，落座后，他两手撑在大腿上仍呼呼喘息着。

　　一看这架势，李医生知道孩子是哮喘发作了。旁边的家长很着急：“医生，我小孩哮喘又犯了，而且挺厉害的，晚上先是不停地咳，给他吃了止咳药也不行，折腾了半宿，后来还说胸口闷得难受。医生，您赶快给他看看吧！”

　　见状，李医生马上把孩子安排到抢救室，立即给他吸氧、喷喉、雾化吸入，又开了吊针。一个多小时后，孩子的呼吸逐渐平稳下来，脸色也红润了很多，之后才安静地睡着了。

　　缓过一口气，孩子的妈妈讲起了孩子的病情：“他从小就经常咳喘，每到天气变化或受凉后就又咳又喘，常常要到医院打吊针、喷喉、吃药。刚开始是一两个月发作一次，后来大了，次数慢慢少了点。本以为等他再大些就不会发作了，谁知还是断不了根，不时会犯病。我们平时已经很注意了，生怕他着凉，可为什么还是不能有效防止哮喘发作呢？”

　　哮喘儿不是易碎品

　　问题在于：家长对哮喘不太了解，甚至存在一些认识上的误区。这在哮喘患儿家长中很普遍。有的家长一听说孩子得了哮喘，就觉得这是一件很严重的事，把孩子当成易碎的玻璃，每天小心翼翼地呵护；相反，有的家长却不把医生的话当一回事，平时不发作时不管，发作了才到医院就诊；有的家长还极力否认孩子的病情，认为医生是危言耸听。这几种态度都是不对的。

　　支气管哮喘是一种常见的反复发作的慢性呼吸系统疾病，可能伴随患者一生。但哮喘并不是什么可怕的疾病，只要正确进行治疗护理，加强预防，患者的症状可以控制，病情可以长期处于稳定状态。

　　家庭护理，举足轻重

　　在促发哮喘发作的主要因素中，外源性过敏因素约占29%，因此，患儿首先应到有条件的医院进行过敏原测定，以便了解他对空气中的何种物质过敏。家长在日常生活中就应该注意避免让患儿接触这些危险因素，必要时可进行脱敏治疗。

　　螨虫、花粉常是引发哮喘的“元凶”，家长应做到以下几点：①用杀虫剂杀死室内可能致敏的螨虫。②室内不要铺地毯，床上用品不要使用毛毯及纤维纺织品。③常用温水擦洗床和席。{4}不要在居住环境内养宠物及种植花卉。因为动物皮毛、排泄物、唾液，以及植物花粉均可能致敏。⑤室内的刺激物如烟草、家用喷雾剂、油漆等，应尽量避免让患儿接触。

　　食物过敏是哮喘的诱发因素之一。如果患儿对虾、蟹等过敏，家长就不要让他们摄入这类食物，平时可让他们多吃些豆类食品以满足孩子身体对蛋白质的需要。一些药物（如阿司匹林）可能加重哮喘，应避免服用。

　　家长应与医生建立良好的伙伴关系，根据病情，医患双方联合制订缓解期和发作期的治疗计划，并进行定期随访和监护。家长最好定期参加医院开办的哮喘学校、学习班、知识讲座等，并阅读哮喘的相关科普文章，以了解防治哮喘的相关知识和技能。同时，要在医生指导下，让孩子学会在哮喘发作时进行简单有效的自我急救，如学会使用各种定量雾化吸入器和储雾器吸入技术。此外，家长应自己或协助患儿记录哮喘日记，包括发病时间、症状、用药，从中找出发病的规律性，以便防护。

　　心理辅助，不可或缺

　　哮喘是与心理应激相关的一种躯体性疾病，即心理应激可能诱发或加重哮喘发作，而哮喘发作时的喘憋、紧张、濒死感，又会反过来刺激患者产生心理应激，使其精神紧张、恐惧、抑郁、沮丧，进一步导致机体免疫力下降，使哮喘易于发作，造成恶性循环。因此，家长必须对患儿多做安慰、鼓励、解释工作。

　　家长应设法引导患儿，消除他们对哮喘及其用药所产生的顾虑和恐惧感，鼓励他们自信自强，乐观豁达。一方面要避免对患儿产生厌烦和歧视，另一方面也不能过分溺爱他们。不要经常询问孩子是否不舒服，或常说是否感觉要发病等暗示性话语，以免造成患儿精神紧张，诱发哮喘。患儿感到胸闷憋气，出现发作预兆时，可鼓励他尽量放松，如采用深长细匀的腹式呼吸等。

（实习编辑：潘炽彬）