咳嗽变异性哮喘患者需要做哪些检查

　　咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主要临床表现的一种哮喘潜在形式，表现为顽固性的咳嗽，咳嗽常呈刺激性，症状时轻时重，常有反复，可持续数月至数年，经常被漏诊、误诊。诊断咳嗽变异性哮喘需借助于一些检查方法：

　　目前研究表明咳嗽变异性哮喘与哮喘一样，本质是气道慢性非特异性炎症，在此基础上形成的气道高反应性和顽固性咳嗽。气道高反应性是指气道对外界特异性或非特异性刺激的过强烈的反应,表现为气道平滑肌的收缩、管腔分泌物的增加、管腔变窄、气道阻力增加和气流受限。慢性支气管炎等亦为气道慢性非特异性炎症，与哮喘气道以嗜酸细胞为主的支气管非特异性炎症不同，慢性支气管炎是以中性粒细胞为主的支气管慢性炎症，故气道反应性增高多不明显，因气道阻塞往往是不可逆的，支气管舒张试验多为阴性。

　　对于原因不明的慢性咳嗽患者，影像学无异常时应行肺通气功能测定，当可疑咳嗽变异性哮喘的病人，如果治疗效果差，胸部X线拍片无肺部实质性病变，对FEV1<70%预计值的患者应进行支气管舒张试验。

　　检查前均停用茶碱类、β2受体激动剂、抗胆碱药等48h。对所有患者首先检查基础肺通气功能。测定的通气功能指标包括：用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量与用力肺活量的百分率(FEVI/FVC%)、峰呼气流速(PEF)。对FEV1<70%预计值的患者进行支气管舒张试验。吸入沙胺丁醇400μg，20min后再次测定FEV1;对于FEV1改善≥15%，且FEV1增加>200ml时为支气管舒张试验阳性。

　　上述是对咳嗽变异性哮喘检查方法的介绍，当患者被诊断为咳嗽变异性哮喘应抓紧治疗，避免并发症的出现。

（实习编辑：陈校基）