各种哮喘的常见症状表现

　　哮喘是呼吸道常见疾病，可发生于任何年龄，但半数以上在12岁前起病，成人男女发病率大致相仿。全世界支气管哮喘者约1亿人，我国的哮喘发病率为1%，儿童达3%，成为严重威胁人们健康的主要慢性疾病。那么哮喘都有哪些症状呢?下面为您分析不同哮喘的症状。

　　支气管哮喘的症状：

　　1、起病或急或缓，支气管哮喘发病前往往有1～2天的上呼吸道感染症状，包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现，并可有明显的咳嗽、喘息。年长者起病往往较突然，常以一阵阵咳嗽为开始，继而出现喘息、呼吸困难等。

　　2、急性发作时症状：急性发作时，支气管哮喘患者烦躁不安，端坐呼吸，耸肩喘息，以呼气性困难更为显著，面色苍白，鼻翼扇动，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，辅助呼吸肌收缩，自诉胸闷、气短，甚至说话时字词不能连续。经过适当处理，如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液，症状可稍为减轻。

　　3、发作间歇期症状：在此期支气管哮喘患者常自觉胸闷不适，肺部听诊呼吸音减弱，无哮鸣音，但多数支气管哮喘患者症状和体征全部消失。

　　4、咳嗽变异型哮喘的症状：气道高反应性是支气管哮喘发病的基础，由于气道高反应性的程度不同，临床上出现的症状也就不一样，少数患者只表现为呼吸道过敏的症状，如反复咳嗽、定时的阵咳及刺激后的痉咳。

　　支气管哮喘症状表现：

　　1、气喘或呼吸困难：呼吸困难是哮喘的主要症状，即使在安静状态下，患者也会感到气不够用，一口气接一口气地呼吸，不间断地出现呼吸困难的表现。

　　2、咳嗽：咳嗽是最常见的症状，干咳或带有白色痰液的咳嗽，经常发生在晚上或者运动后。

　　3、哮鸣音：患者在呼吸时出现高调呼吸音，这是气流由肺脏经过因炎症而变得狭窄的呼吸道时所产生的声音。

　　4、胸廓的紧缩感：患者感觉到胸部好似包扎了过紧的绷带，就像女同志带着过紧的胸罩，或者接受过度的拥抱一样。

　　5、胸痛：若过敏性哮喘病发作较重、时间持续较久者可有胸痛，可能与呼吸肌过度疲劳有关。当合并气胸时，可突然出现严重的胸痛。

　　儿童支气管哮喘症状

　　1.先兆性症状：发作前，常会出现喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒、咽痒、眼痒和流泪、咳嗽、胸闷等不适表现。缓。

　　2.身体表现：医生查体时，可以见不同程度的呼吸困难，并出现三凹征、桶状胸，听诊时双肺可闻及哮鸣音，严重时呼吸音减低，有奇脉，甚至心率变。

　　3.发作期症状：当接触某些变应原和遇气候改变，或因劳累、情绪等其它诱发因素，可无先兆症状而突然发作，表现为阵发性刺激性咳嗽、喘息、气促、呼吸困难，家人能够听到患儿在呼气时发出的高音调哨笛声。症状常历时几分钟或几小时自行缓解，或经治疗而缓解。

　　变异性哮喘常见的症状

　　1、胸痛：肺和脏层胸膜对痛觉不敏感，肺炎、肺结核、肺梗死、肺脓肿等病变累及壁层胸膜时，可发生胸痛。胸痛伴高热，应考虑肺炎，肺庙侵及壁层胸膜或肋骨时，出现隐痛、持续加剧。乃至刀割样疼痛;胸膜炎常引起胸廓活动较大的两侧下胸痛，与咳嗽、深吸气有关;自发性气胸可在剧咳或屏气时突然发生剧痛。胸痛应注意与非呼吸系统疾病引起的胸痛相鉴别，如心纹痛、纵隔、食管、服和腹腔疾患所致的胸痛。

　　2、咳痰：痰的性状、量及气味对诊断有帮助。一般痰由白色泡沫或粘液状转为脓性多为细菌性感染，大量黄脓痰常见于肺脓肿或支气管扩张，铁锈样痰可能是肺炎链球菌感染，红棕色胶冻样痰常提示肺炎克雷白杆菌感染，伴厌氧菌感染时，脓痰有恶臭味;肺水肿时，咳粉红色稀薄泡沫痰;肺阿米巴病呈咖啡样痰，肺吸虫病为果酱样痰。痰量的增减，反映感染的加剧或炎症的缓解。若痰量突然减少，且出现体温升高，可能与支气管引流不畅有关。

　　3、呼吸困难：呼吸困难主要表现在呼吸频率、深度及节律等方面。按其发作快慢分为急性、慢性和反复发作性。急性气促伴胸痛常提示肺炎、气胸、胸腔积液、慢性进行性气促见于慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺间质纤维化、支气哮喘发作时，常出现呼气性呼吸困难，且伴哮鸣音，缓解时可完全消失，下次发作时症状再次出现。呼吸困难分为吸气性、呼气性和混合性三种。喉头水肿、喉气管炎症、肿瘤或异物引起上呼吸道狭窄时，出现吸气性喘鸣音;哮喘或喘息性支气管炎引起下呼吸道广泛支气管痉挛.则引起呼气性哮鸣音。

　　4、临床表现主要为长期顽固性干咳常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发，在夜间或凌晨加剧，体检时无哮鸣音，肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间，皮肤过敏原试验可以阳性。

　　5、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，痰多;

　　6、在表现为变异性哮喘的成人中，发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。而在儿童时期咳嗽可能是哮喘的唯一症状甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆。

（实习编辑：黄俊达）