2019-11-21
糖友出现胰岛素过敏千万不要慌张 糖友
《中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范》指出，在某些情况下，局部过敏反应可以自行缓解；使用抗组胺药物可以改善局部反应，如果疗效不佳，可将胰岛素改为不同的制剂种类或改用不同公司生产的胰岛素。
现在的胰岛素分为好几种，其中人胰岛素、动物胰岛素、长效胰岛素和短效胰岛素等。都是可以对胰岛素患者进行治疗的。很多的患者因为家庭经济的关系，所以导致的使用的胰岛素只能选择较便宜一点的
胰岛素在使用中，要随时调整药量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病对胰岛素不敏感，则需较多胰岛素;而服用某些药物，如糖皮质激素、避孕药、利尿剂、消炎痛也有可能会使注射胰岛素的剂量增加。
《中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范》指出，在某些情况下，局部过敏反应可以自行缓解；使用抗组胺药物可以改善局部反应，如果疗效不佳，可将胰岛素改为不同的制剂种类或改用不同公司生产的胰岛素。
腹部是胰岛素注射优先选择的部位，腹部的胰岛素吸收率达到100%，吸收速度较快且皮下组织较肥厚，能减少注射至肌肉层的风险，最容易进行自我注射。注射部位在脐周3厘米以外。
胰岛素抵抗也是细胞对胰岛素反应迟钝，在很多情况下，体内胰岛素量并不少，但组织细胞却对胰岛素的作用变得迟钝了，这种情况叫做胰岛素抵抗。当身体对胰岛素的敏感性下降时，为了维持机体的正常代谢水平，胰岛不得不分泌更多的胰岛素。
短时间内多次在同一部位注射，可能使局部皮下组织吸收能力下降，影响胰岛素的吸收和利用。含有鱼精蛋白的长效胰岛素制剂能与体内某些成分结合起来，在皮下形成块状物造成毛细淋巴管堵塞，更应经常更换注射部位。
目前，胰岛素主要为皮下注射，痛苦大，很多糖友对此非常烦恼，他们希望胰岛素可以用口服，但是只是处于试验阶段。2015年，美国食药监局（FDA）批准了吸入型胰岛素。
胰岛素可以直接刺激卵巢分泌雄激素，通过诱导类固醇合成酶，增强黄体生成素刺激的雄激素分泌。胰岛素还可以导致卵泡无功能，导致血游离睾酮增高，导致中期窦卵泡发育阻滞。因此胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征中发挥着重要的作用。
噻唑烷二酮类药物主要是罗格列酮和吡格列酮，它们通过增加脂肪细胞和肌肉细胞对胰岛素的敏感性，提高这些细胞对葡萄糖的利用，以降低血糖、血压，减少炎症、血栓的发生。同时还能增加血液中的高密度蛋白，可减少脂肪肝和心脑血管病的发生。
中效胰岛素可以和短效胰岛素合用，使用的时候各自发挥作用，高峰时间是6-8小时，由于中效胰岛素的作用维持时间不足24小时，因此有些患者可能每天需要注射两次（早餐前、晚睡前）否则患者可能出现晚餐前基础血糖偏高。
胰岛素抵抗就是指胰岛素的敏感性下降，机体对胰岛素的反应不敏感，使胰岛素不能正常的发挥降血糖的功能。胰岛素就像钥匙一样，能够将细胞“打开”，让血液中的葡萄糖进入细胞提供能量。
可以和短效胰岛素合用，使用的时候各自发挥作用，高峰时间是6-8小时，由于中效胰岛素的作用维持时间不足24小时，因此有些患者可能每天需要注射两次（早餐前、晚睡前）否则患者可能出现晚餐前基础血糖偏高。
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