2019-11-26
常见5大类降糖药对肾脏影响 糖尿病人
利格列汀只有不到5%的经肾脏排泄，因此，对于糖尿病肾病1~5期的无需调整剂量。而西格列汀则主要从尿液排出，肾小球过滤率不小于50时，无需调整剂量，而肾小球过滤率在50~30时，建议剂量减半，肾小球过滤率小于30时，建议选择四分之一剂量。
曾经试制过的各种胰岛素剂型，包括：口服制剂、滴眼剂、滴鼻剂、栓剂等等，研究人员想尽各种办法代替注射，但几乎没有实际临床价值的突破。
糖尿病，中医称为消渴，是现代社会发病率很高的一种疾病。糖尿病的典型症状为“三多一少”：“三多”指多饮、多食、多尿，“一少”指身体消瘦。临床上根据症状的不同及病变轻重程度的不同，将糖尿病分为上、中、下三消。上消，主要表现是口渴，这跟肺热有关。中消，主要表现是多食，跟胃热有关。下消，主要表现为多尿，跟肾虚有关。下面给大家介绍几个人体自备的治疗糖尿病的穴药，坚持按摩，配合口服降糖药物，一定能帮糖尿病患者平稳地控制血糖。
利格列汀只有不到5%的经肾脏排泄，因此，对于糖尿病肾病1~5期的无需调整剂量。而西格列汀则主要从尿液排出，肾小球过滤率不小于50时，无需调整剂量，而肾小球过滤率在50~30时，建议剂量减半，肾小球过滤率小于30时，建议选择四分之一剂量。
胃肠道并发症在糖尿病患者中并不少见，其中影响最大的是胃轻瘫，表现为消化不良、胃内食物消化吸收排空延迟，导致餐后血糖控制不好。在分析用药和饮食因素后，仍不能解释的餐后3-4小时血糖升高时，需要考虑胃肠道功能不良。
“虽然我们知道糖尿病患者降压的重要性，但是降低到多少最利于健康仍不明确。”据中国工程院院士宁光介绍，目前国际上并没有统一的糖尿病患者的降压目标。
从控制血糖角度：糖尿病治疗指南中的用药方案从一线用药、二线用药、三线用药再到四线用药，药物的种类和用量都是随着病情的不断进展而逐渐增加！路径中明确提出，糖化血红蛋白Hba1c≥7.0的时候，则进入下一步治疗。
很多人伴有肠胃道消化不良，甚至病程较长的糖友会出现胃轻瘫的问题，消化不良，胃排空异常的减缓。也会导致血糖尤其是餐后控制不佳的问题，许多糖友餐后3小时血糖高于餐二，排除用药和饮食问题可以考虑肠胃问题导致的餐后持续升高。
胰岛素增敏剂主要包括罗格列酮（文迪雅）、吡格列酮（瑞彤、艾可拓）等。这类药物只需要一日1次服用，起效缓慢，单独使用一般不会引起低血糖，所以单药应用者漏服当日均可补服，联合用药者只要血糖不低也可当日补上，到了次日则无需再补。
很多糖友有午睡的习惯，但是会发现午餐后2小时的血糖特别高，就是因为饭后休息，热量得不到有效的消耗，更多的进入到血液。所以，建议午睡在饭后活动一段时间再睡，否则血糖极容易升高。
此类药物按起效时间可分为短效和中长效。使用不当很容易出现低血糖，所以漏服药物的补救措施较为复杂。短效的磺脲类药物主要有格列吡嗪（美吡达、优达灵）及格列喹酮（糖适平），一般在餐前半小时服用。
二甲双胍的适用年龄：除10岁以下儿童（没有安全使用的证据）外，各年龄段均可安全使用。在糖尿病酮症期间，使用造影剂检查前后，严重心肺功能不全时也不要服用二甲双胍，以免发生乳酸酸中毒。
高血压病的治疗，规律作息很重要，如果你不能保证充足的睡眠，血压很难控制好。老年糖友都面临着睡眠质量差的问题，睡眠不好，神经功能紊乱，肾上腺皮质激素、肾上腺素、去甲肾上腺素等升高，可直接导致血压、血糖升高。
健客－国家药监局认证的合法网上药店，致力于打造优质、低价、便捷的网上药店和做最值得信赖的智慧健康服务平台