2017-04-07
[新知]降糖药Alogliptin 及其复方制剂即将获欧盟批准
选择性DPP-4抑制剂通过减慢肠促胰素如胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的失活来调节血糖水平。近来GLP-1受体激动剂及DPP-4抑制剂被认为存在胰腺癌的潜在风险。
曾经试制过的各种胰岛素剂型，包括：口服制剂、滴眼剂、滴鼻剂、栓剂等等，研究人员想尽各种办法代替注射，但几乎没有实际临床价值的突破。
糖尿病，中医称为消渴，是现代社会发病率很高的一种疾病。糖尿病的典型症状为“三多一少”：“三多”指多饮、多食、多尿，“一少”指身体消瘦。临床上根据症状的不同及病变轻重程度的不同，将糖尿病分为上、中、下三消。上消，主要表现是口渴，这跟肺热有关。中消，主要表现是多食，跟胃热有关。下消，主要表现为多尿，跟肾虚有关。下面给大家介绍几个人体自备的治疗糖尿病的穴药，坚持按摩，配合口服降糖药物，一定能帮糖尿病患者平稳地控制血糖。
选择性DPP-4抑制剂通过减慢肠促胰素如胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的失活来调节血糖水平。近来GLP-1受体激动剂及DPP-4抑制剂被认为存在胰腺癌的潜在风险。
低血糖是应用胰岛素、磺脲或格列奈类药物治疗时的一种频繁发生的不良反应，而其他治疗（二甲双胍、阿卡波糖、噻唑烷二酮、GLP-1受体激动剂以及DPP-4抑制剂）能够在降低高血糖的同时不引起低血糖。
口服降糖药物DPP-4抑制维格列汀在低血糖、肾功能受损等特殊人群中安全性和有效性的证据充分，是满足个体化治疗的合理选择。
在斋月期间禁食的2型糖尿患者应用维格列汀治疗的依从性比磺脲类药物好。研究的局限性为样本小，且缺乏饮食和运动的数据。
研究发现维格列汀在不同人群中可通过刺激与葡萄糖相关的胰岛素分泌而保护β细胞功能，降低总胆固醇，减少脂肪组织的空腹脂解作用，减少甘油三酯在非脂肪组织的贮存。
DPP-4抑制剂是目前治疗T2DM的一类新型口服药物，可通过葡萄糖浓度依赖性机制抑制活性GLP-1裂解，促进胰岛素分泌，保护β细胞，抑制α细胞胰高血糖素分泌，改善胰岛功能。阿格列汀在有效降糖的同时，不增加体重和低血糖风险。
吡格列酮是一种具有胰岛素增敏作用的有效降糖药。但是，目前因安全性问题及新型降糖药的问市其临床应用受到限制。吡格列酮治疗也能使存在CVD高危及伴有CVD病史的患者获益。
研究结果显示，糖尿病患者中肝癌、结肠癌及肺癌的发病率是膀胱癌的4~5倍；吡格列酮则能显著降低肝癌、结肠癌及肺癌的发生风险。
吡格列酮与二甲双胍治疗1年对HbA1c的作用相当，但对FPG、餐后血糖波动、胰岛素敏感性、血脂的作用存在差异。尽管两种药物均具有较好的耐受性，但不良反应谱却不同。
吡格列酮能降低心血管不良结局发生风险。因此，吡格列酮仍是2型糖尿病患者的治疗之选。非常明确的是，对伴有卒中、心肌梗死及急性冠脉综合征等心血管疾病的糖尿病患者而言，吡格列酮是相对较佳的降糖治疗之选。
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