青春期对Ⅰ型糖尿病的影响
青春期间黎明现象在临床上更为明显,故青春期的治疗目标应该是增加胰岛素的利用度。为达到这一目的,需改变青春期Ⅰ型糖尿病患者胰岛素用量的方案,以缓解黎明现象。
有糖尿病症状,但血糖值未达到上述指标者,应进行OGTT(成人口服75克葡萄糖,儿童每公斤体重用1.75克、总量不超过75克)2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)可诊断为糖尿病。
儿童糖尿病,除了少数属成年人易发的2型糖尿病外,绝大多数为胰岛素依赖型糖尿病,亦即1型糖尿病。这些小糖尿病患者,大多在15岁以前发病;而12~14岁则为高发年龄。据调查,儿童期糖尿病人有两个发病高峰:一是5~7岁,这种情况的出现,很有可能是与儿童进幼儿园或上学与外界接触机会增加有关。
青春期间黎明现象在临床上更为明显,故青春期的治疗目标应该是增加胰岛素的利用度。为达到这一目的,需改变青春期Ⅰ型糖尿病患者胰岛素用量的方案,以缓解黎明现象。
种族也是影响生存曲线的显著因素之一。Orchard博士说:“我们发现黑种人患者的死亡率非常高,比如其30年生存率只有57%,而这在白种人患者中能达到83%。
近年来,LADA的病例越来越多。但由于检测条件和技术的限制及对该病认识程度的不够,不时出现误诊、漏诊,以及治疗方法不正确或不及时,从而加重了患者的病情。
老年人本身就是心脑血管病的高发人群,如果合并糖尿病,心脑血管病发生率将增加三倍以上。现已证实:早在糖尿病前期(即糖耐量受损阶段),病人就已存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症、脂代谢紊乱
在经过22周后,两个组的体重都减轻,而且糖化血红蛋白A1也在正常范围内,表明患者前2-3个月血糖控制良好。不过素食组这两个指标的降低程度比对照组更明显。
目前妊娠糖尿病的治疗方法包括单纯饮食、运动控制和在饮食、运动控制的基础上应用胰岛素进行治疗。由于在孕期,准妈妈对于用药都非常谨慎,尤其担心药物是否会影响胎儿健康。
进食过多、运动减少、体重增加、年龄增大等是糖尿病发病的环境因素,因此预防妊娠糖尿病一定要控制体重。在妊娠糖尿病发病率低的日本,孕期体重增长常被控制在6-8公斤内