有糖尿病症状,但血糖值未达到上述指标者,应进行OGTT(成人口服75克葡萄糖,儿童每公斤体重用1.75克、总量不超过75克)2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)可诊断为糖尿病。
儿童糖尿病,除了少数属成年人易发的2型糖尿病外,绝大多数为胰岛素依赖型糖尿病,亦即1型糖尿病。这些小糖尿病患者,大多在15岁以前发病;而12~14岁则为高发年龄。据调查,儿童期糖尿病人有两个发病高峰:一是5~7岁,这种情况的出现,很有可能是与儿童进幼儿园或上学与外界接触机会增加有关。
据了解,儿童患糖尿病主要是I型糖尿病,为糖尿病的4大主要类型之一。6个月以内婴儿很少发病,而婴儿9个月开始就有患糖尿病,发病率持续升高。我国11个地区调查显示儿童10~14岁达患病高峰。
早期的胰岛素治疗既可以有效控制血糖,又可以保护残存的B细胞功能,达到延缓病情进展的作用。胰岛素促泌剂包括磺脲类和非磺脲类促泌剂是禁止用于LADA治疗的。
监测尿糖和成年糖尿病患者一样,儿童糖尿病患者也需要经常做血糖检查,但儿童天天上学,采血比较困难。所幸的是,儿童的尿糖与血糖相符率较高,可以用监测尿糖的方法来观察病情的变化。
据调查,近半数糖尿病患者并发冠心病。糖尿病人患心肌梗塞的可能性是正常人的5~7倍。糖尿病是以糖代谢障碍为主,同时伴有蛋白、脂肪的代谢障碍,甚至还可以有水、盐代谢和酸、碱失调。