有糖尿病症状,但血糖值未达到上述指标者,应进行OGTT(成人口服75克葡萄糖,儿童每公斤体重用1.75克、总量不超过75克)2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)可诊断为糖尿病。
儿童糖尿病,除了少数属成年人易发的2型糖尿病外,绝大多数为胰岛素依赖型糖尿病,亦即1型糖尿病。这些小糖尿病患者,大多在15岁以前发病;而12~14岁则为高发年龄。据调查,儿童期糖尿病人有两个发病高峰:一是5~7岁,这种情况的出现,很有可能是与儿童进幼儿园或上学与外界接触机会增加有关。
儿科杂志报道,糖尿病相关的欺凌与糖化正相关,与整体的血糖控制负相关,尤其体现在血糖监测和饮食计划方面,抑郁症也跟糖尿病欺凌和血糖自我管理有关。
近年来,糖尿病越来越低龄化,这与儿童不良生活饮食习惯和生活习惯密切相关。家长总担心孩子长身体吃不好,给孩子吃高能量高脂肪的食物;难以拒绝孩子对糖的渴望,爱给孩子吃各种糖果,这些行为都给小儿糖尿病埋下了隐患。
青少年的成人起病型糖尿病(MODY)是单基因糖尿病最常见的类型,占糖尿病的2%~5%。大约80%的MODY被误诊为1型糖尿病或2型糖尿病,导致病情延误,加重了糖尿病进展。
儿童糖尿病又叫小儿糖尿病,多为第一型或需胰岛素型糖尿病,是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病,以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主,引起高血糖及尿糖,小儿易出现酮症酸中毒,后期常有血管病变,眼及肾脏受累。
刊登在《美国医学会杂志》上的一项研究报告显示,在2001~2009年间,美国19岁及以下少年与儿童的1型糖尿病患病率上升了21%,10~19岁少年的2型糖尿病患病率上升了30%,证实了有关糖尿病在少年儿童中日益流行的说法。
1.5型糖尿病,LADA)又称成人迟发性自身免疫糖尿病(,在我国占糖尿病发病率的10%,容易被误诊、漏诊,从而导致治疗方法不正确或者不及时,加重病情。近年来,随着实验室水平的提高及各级医生的重视,确诊的病例越来越多。