现在常见的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病,而糖尿病最主要的症状就是“三多一少”甚至有的患者会出现神经衰弱的表现。这就是很多糖尿病因为担心造成的表现
1型糖尿病 病人有胰岛β细胞破坏,引起胰岛素绝对缺乏,有酮症酸中毒倾向。可发生于任何年龄,但多见于青少年。
减轻体重的降糖药物包括二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、GLP-1类似物、胰淀素类似物和SGLT-2抑制剂。DPP4抑制剂不增加体重,而胰岛素促泌剂、噻唑烷二酮类药物及胰岛素可使体重增加。
短效磺脲类促泌剂通过与胰岛β细胞膜上的磺脲类受体结合,促进胰岛素分泌,通过增加体内胰岛素水平降低血糖。常用的短效磺脲类药物包括格列吡嗪和格列喹酮,可降低HbA1c约1.0%。
明确胃肠道症状原因。如果第1个诊断成立,能否解释?如不能或DKA不成立,则请消化内科,在会诊前禁食禁水。若胃肠道没问题,可以用基础+餐时的强化治疗方案。
制定2型糖尿病患者综合调控目标的首要原则是个体化,应根据患者的年龄、病程、预期寿命、并发症或合并症病情严重程度等进行综合考虑。