2017-07-02
2型糖尿病胰岛素治疗方案的选择
自1922年被应用于临床，胰岛素已由动物胰岛素发展至重组人胰岛素及胰岛素类似物。目前临床上胰岛素及类似物按作用时间长短分为：速效、短效、中效、长效，另外还有预混胰岛素
现在常见的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病，而糖尿病最主要的症状就是“三多一少”甚至有的患者会出现神经衰弱的表现。这就是很多糖尿病因为担心造成的表现
1型糖尿病 病人有胰岛β细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏，有酮症酸中毒倾向。可发生于任何年龄，但多见于青少年。
自1922年被应用于临床，胰岛素已由动物胰岛素发展至重组人胰岛素及胰岛素类似物。目前临床上胰岛素及类似物按作用时间长短分为：速效、短效、中效、长效，另外还有预混胰岛素
三期是糖尿病早期：胰岛素的分泌进一步减少，但仍高于正常人，血糖已达到糖尿病的诊断标准：早餐前血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。
研究提示，与LAGB相比，RYGB能更好地发挥肠促胰素作用；同样减重10%时其对葡萄糖代谢的影响更具优势，但是，当减重幅度更大时上述优势显著减少。
除了长期维持体重外，成功管理合并疾病如糖尿病也至关重要。VBLCDM2研究3年数据进一步表明，对于不愿接受手术减重的肥胖T2DM患者而言，间歇性电迷走神经阻断治疗不仅能够提供长达3年的减重效果，还可改善血糖控制。
未来需解决以下问题：找出哪些患者对强化药物治疗有反应，明确强化治疗应持续多长时间，哪种药物组合可获得更好的缓解率以及进行生活方式干预以维持减重效果的最佳方法有哪些。
与HDL-C相比，血清中的载脂蛋白（尤其是载脂蛋白CIII）可能是评估T2DM风险的更好生物标志物。对于2型糖尿病患者的血脂控制而言，临床医生应尽量使其HDL颗粒的质量及组分以及其他载脂蛋白均正常化。
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