2017-12-10
【百家讲糖】1型糖尿病患者如何自我监测血糖
1型糖尿病，又名胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病，易出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)。又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常在35岁以前发病，占糖尿病的10%以下。
口渴、乏力、能吃、体重下降，一晚上能喝下一桶4升的饮料……一系列的症状发生在23岁的开发区女教师沈霞(化名)身上一个月之久，但她却一点也没往糖尿病上想
糖尿病的典型症状就是“三多一少”，这些症状都无情的折磨着糖尿病患者，给众多的家庭带来了沉重的心理压力和经济负担，很多人对糖尿病的认识不深，特别是对一型糖尿病与二型糖尿病存在疑惑，糖尿病就糖尿病呗，还分那么详细干什么呢？
1型糖尿病，又名胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病，易出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)。又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常在35岁以前发病，占糖尿病的10%以下。
1型糖尿病患者需要每天注射胰岛素治疗，给他们的生活学习工作带来了很多不便，而且常常血糖控制不稳定，血糖波动大。胰岛素泵的成功研制开发，无疑给1型糖尿病病友带来了福音。越来越多的1型糖尿病患者采用胰岛素泵治疗。全世界应用胰岛素泵治疗控制糖尿病的患者数量迅速增长，大约有250,000人戴泵治疗，他们的血糖得到了很好的控制，延缓了并发症的发生和发展，也给他们的生活带来了更多的方便。
近日在TheLanct研讨会上，DrMarkAtkinson及其同事论述了1型糖尿病的流行病学、病理机制、诊断和治疗，并突出了当前条件下1型糖尿病患者的前景，同时强调1型糖尿病是儿童中间最常见的慢性疾病之一。
母亲为1型糖尿病的婴儿中，约4/5患有一种或多种孕妇糖尿病并发症相关的疾病。妊娠期，特别是在妊娠早期，通过强化血糖控制可以降低不良结局的发生率。然而，妊娠期间，每日多次胰岛素注射（MDI）或胰岛素泵治疗是否可以严格控制血糖尚不清楚。
在20世纪90年代发表的美国糖尿病控制和并发症试验(DCCT)表明，1型糖尿病患者严格地控制血糖能够预防和明显延缓并发症的发生。DCCT研究结果发表以后，强化胰岛素治疗的观念为广大患者和医生所接受。
据报道使用胰岛素泵的最小的婴儿是出生7天的1型糖尿病患儿，婴儿与小幼儿是一组更加特殊的胰岛素泵使用人群。在这些非常幼小的孩子采用多次皮下注射胰岛素治疗时常会出现严重的低血糖、进食后血糖急剧升高及血糖剧烈地波动，使皮下注射胰岛素的常规治疗方法很难很好地处理小婴儿的糖尿病。尤其在小婴儿拒绝喂食、睡觉或者生病时，用胰岛素泵治疗就比较容易解决上述难题，减少低血糖与高血糖的剧烈波动
胰岛素泵又称“人工胰腺”，能最大限度地模拟正常人胰腺胰岛素的生理性分泌模式，使患者24小时的血糖控制在正常范围，已在世界范围内得到广泛使用，尤其适用于病情难以控制的、脆性的1型糖尿病患者，而这部分患者大多为青少年，相对于成人有其特殊的生理和心理特点。青少年1型糖尿病患者使用胰岛素泵中的护理要则总结如下
对1型糖友来说，空腹血糖和餐后血糖都是要检查的，只有这两者都控制好才证明糖尿病的治疗和控制效果较为理想，也才能减少或延缓并发症的发生，而且检查餐后血糖可能比检查空腹血糖有着更为重要的意义。
1型糖尿病又称为胰岛素依赖型糖尿病，从这个名称也可以了解到1型糖友的治疗是离不开胰岛素的。患者进行胰岛素治疗也分为许多形式，例如使用胰岛素泵，使用胰岛素针进行注射等。今天我们就主要讲讲胰岛素泵的使用注意事项。
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