2017-04-03
2014年肥胖与糖尿病论坛-胰岛素抵抗新进展论坛纪要
在科研领域，正常血糖胰岛素钳夹技术是举世公认的测定胰岛素敏感性的金指标，其他任何胰岛素敏感性评估方法，包括公认的微小模型分析法，都不能与之相媲美。
糖尿病友常听说南瓜能降血糖？真的假的？
一项由哥本哈根大学营养学与运动学系完成的最新研究表明腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）在增强胰岛素刺激肌肉利用葡萄糖的过程中发挥重要作用，这是一个突破性进展，将有利于人们充分利用体育活动改善身体健康状况。
当前，血糖测试仍普遍采用有创或微创的测试仪，尽管这种测试仪只需2～10μL末稍血，但因有痛感患者仍尽量回避这种有创测试。因此，无创血糖测试仪就成为糖尿病人的期盼。
在科研领域，正常血糖胰岛素钳夹技术是举世公认的测定胰岛素敏感性的金指标，其他任何胰岛素敏感性评估方法，包括公认的微小模型分析法，都不能与之相媲美。
糖尿病对认知功能的影响主要是通过影响脑容量来实现的。鉴于目前尚无治愈老年痴呆症的方法，该研究提示应加强和重视2型糖尿病的预防与控制以减轻阿尔茨海默病或血管性痴呆所造成的老年痴呆的负担。
HbA1c对糖尿病的筛查还是具有重要意义，只是对非糖尿病患者的十年心血管风险评估并无太大的价值。但是，目前各指南对HbA1c对心血管风险预测价值的相关推荐并不一致。
较高水平的HbA1c增加老年人群的死亡风险的可能原因如下：①其能加剧心血管并发症进而增加死亡风险；②其可能是自我管理情况较差的标志，可增加肾病及心血管疾病等糖尿病相关并发症风险，进而增加全因死亡风险。
研究显示肥胖是OSAS发病的重要危险因素，同时减肥是治疗OSAS的重要方法之一。OSAS与高血压具有明显的相关性，OSAS越重，高血压的发病率越高。OASA患者中糖尿病发生更普遍，T2DM患者中OSAS患病率明显升高
现有的研究证实，不论是单药还是联合其他临床常用降糖药物，恩格列净均可有效降低T2DM患者的血糖，包括2期或3a期的慢性肾脏疾病患者。
以利拉鲁肽为代表的GLP-1受体激动剂针对2型糖尿病的发病机制，同时作用于胰岛β细胞和α细胞，通过促进胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌而实现糖尿病治疗作用，是一种很有前景的治疗策略。
2型糖尿病患者和糖尿病前期患者即使在胰岛素存在，甚至当人体不需要更多的糖时，仍具有异常高水平的胰高血糖素。新的研究结果显示胰腺细胞不只是“疲倦”，它们的功能直接被K1抑制。
大量临床荟萃分析证实，糖尿病与心血管疾病关系密切，互为危险因素；糖尿病可显著升高心血管疾病患者的发病率和死亡率。因此，在糖尿病治疗中，关注心血管系统的保护作用，可为患者带来更多获益。
2型糖尿病的管理关键在于个体化用药，早期用药，避免低血糖，避免体重增加，保护或重建β细胞功能。GLP-1受体激动剂利拉鲁肽改善β细胞功能，有效降糖同时减轻体重，减少低血糖发生。
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