2017-04-05
[视点]MODY分子病因学与基因诊断新进展
通过基因检测指导的最优化治疗——个体化治疗能够降低糖尿病患者的医疗成本，减少血糖试纸的使用率，降低需进行1型糖尿病相关抗体检测、胰岛素水平检测等实验室检查的患者数量。
糖尿病友常听说南瓜能降血糖？真的假的？
一项由哥本哈根大学营养学与运动学系完成的最新研究表明腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）在增强胰岛素刺激肌肉利用葡萄糖的过程中发挥重要作用，这是一个突破性进展，将有利于人们充分利用体育活动改善身体健康状况。
当前，血糖测试仍普遍采用有创或微创的测试仪，尽管这种测试仪只需2～10μL末稍血，但因有痛感患者仍尽量回避这种有创测试。因此，无创血糖测试仪就成为糖尿病人的期盼。
通过基因检测指导的最优化治疗——个体化治疗能够降低糖尿病患者的医疗成本，减少血糖试纸的使用率，降低需进行1型糖尿病相关抗体检测、胰岛素水平检测等实验室检查的患者数量。
比较不同年龄和性别患者使用维格列汀治疗和使用磺脲类药物（SUs）作为二甲双胍（Met）补充治疗的血糖控制情况。使用维格列汀或SUs治疗在各年龄和性别组中均可有效控制HbA1c。
踝肱指数（ABI）及趾肱指数（TBI）是评估足部动脉血供情况的常用临床指标。糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病的常见微血管并发症，但目前人们对其与TBI及ABI的相关性知之甚少。
温度觉定量分析与标准周围神经病变诊断方法具有较好的一致性，可作为诊断DPN的有效方法；而新变量Temp4在诊断DPN方面则具有更高的准确性。
黎明现象是指1型及2型糖尿病患者在黎明时分发生的一种自发性血糖增高，非糖尿病患者因有内源性胰岛素的保护不会发生黎明现象。HbA1c接近7%存在黎明现象的2型糖尿病患者应尽早使用胰岛素，因为胰岛素能减少黎明现象的发生。
尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶增高还是糖尿病心血管自主神经病变的独立预测因素，尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶含量是2型糖尿病患者糖尿病周围及心血管自主神经病变的独立标志物。
与中年人相比，老年人对降糖治疗的耐受性更好，接受降糖治疗后所获得的的获益更大，但副作用也更大。我们需要对老年2型糖尿病患者实施个体化的治疗，根据合并症及功能状态等多种因素而非仅仅根据年龄设立分层控制目标。
2型糖尿病（T2DM）的管理成为各国医疗卫生领域的重要战略工作之一。目前国际多家指南推荐根据患者病情和降糖药物特点，使疗效最优而不良反应最小。
MARCH研究表明阿卡波糖与二甲双胍疗效相当、获益更多，阿卡波糖是以碳水化合物摄入为主的东方T2DM患者的一线用药，为中国新诊断2型糖尿病患者的初始治疗提供了一种可行的选择。
老年、代谢异常、低SES水平和生活在经济不发达地区都与中国人MAU的发生独立相关，提示发展区域经济建设将可能降低易感人群的MAU风险。
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