2019-04-08
尿病患者由于合并神经病变 糖尿病足
由于糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响，下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降，血管容易形成血栓，并集结成斑块，而造成下肢血管闭塞、支端神经损伤，从而造成下肢组织病变。而“足”离心脏最远，闭塞现象最严重，从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死，形成脱疽。
冬季是糖尿病病情加重和发生并发症较多的季节，糖尿病患者要对自身糖尿病病情进行必要的监控和检测，心中有数才能防患于未然。
对于糖尿病足的早期症状，如果一个糖尿病史较长的人稍加留意，还是能发现自己体质的一系列变化，这种变化往往是足病变的开始。
由于糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响，下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降，血管容易形成血栓，并集结成斑块，而造成下肢血管闭塞、支端神经损伤，从而造成下肢组织病变。而“足”离心脏最远，闭塞现象最严重，从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死，形成脱疽。
心血管疾病是糖尿病患者致残、致死，并造成经济损失的主要原因。因心血管疾病而死亡的糖尿病患者中，冠心病约占一半。2型糖尿病是冠心病的独立危险因素。
糖化血红蛋白是通用的判断血糖情况的“金标准”，可以反映糖友3个月以内的血糖平均水平。通过这项数据，可以清晰地了解血糖控制情况，比单纯地测空腹和餐后血糖更准确。
血糖控制是重中之重，因为糖尿病肾病就是因此而来的。药物的种类主要包括胰岛素、促进胰岛素分泌的药物、增加胰岛素敏感性的药物、抑制或减少胃肠道吸收葡萄糖的药物。
糖尿病口腔并发症主要是由于高血糖及高血糖导致的微血管病变所引起的。未得到满意控制的糖友，本身对感染的抵抗力低，给细菌的侵袭造成有利条件，因此常并发口腔疾病。和其他并发症相比，糖尿病的口腔问题往往易被忽视。
从患糖尿病起即应积极治疗高血糖，而且尽可能安全达标：空腹血糖小于7.0%。如糖友低血糖风险低，则应将血糖尽量控制在接近正常水平，不能达标将无法有效预防糖尿病肾病的发生及发展。
使糖友易合并许多严重慢性并发症。冠心病及卒中很常见，眼底的血管损害可引起视力丧失（糖尿病性视网膜病变）。肾脏血管损害，可进行性损害肾脏功能，导致肾功能衰竭，神经损害数种表现。
我们平时所说的糖尿病眼病主要指糖尿病视网膜病变，许多糖尿病病程超过10年的糖友合并不同程度的糖尿病视网膜病变，是糖尿病微血管病变的重要表现，是失明的主要原因之一。此外糖尿病还可以引起角膜溃疡、视神经病变、黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等。
一般24小时尿蛋白定量大于500mg，连续两次以上、糖尿病肾病可存在多年而糖友无症状。轻者糖友尿蛋白可为阴性或表现为间歇性的微量白蛋白尿，随着病情的发展，尿蛋白逐渐变为持续重度蛋白尿，肾脏损害比较严重，预后不良。
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