作为国际顶级学术期刊,《柳叶刀》(Lancet)杂志每年会从众多研究中遴选出优秀者在ADA/Lancet联合论坛中发表,并同期刊登于Lancet推出的糖尿病专刊上。今年有4项研究入选其中,细细品读,不难发现Lancet对糖尿病研究的选择视角。
血糖短暂恢复正常=糖尿病风险长期降低
糖尿病预防行动(DPP)预后研究结果表明,如果糖尿病前期人群通过强化生活方式干预、口服二甲双胍或安慰剂治疗使血糖在DPP研究期间恢复正常(甚至是暂时性恢复),则糖尿病风险较血糖持续偏高的糖尿病前期人群显著降低56%。这一结果提示,糖尿病高危者应早期接受积极降糖治疗。
二甲双胍疗效不佳者联合基础胰岛素优于西格列汀
EASIE研究入选515例二甲双胍疗效欠佳的2型糖尿病患者,随机加用甘精胰岛素或西格列汀治疗。随访24周,结果显示,甘精胰岛素组患者糖化血红蛋白(HbA1c)平均降幅显著大于西格列汀组,但症状性低血糖发生率显著升高,严重低血糖发生率无显著差异。上述结果支持了二甲双胍联合基础胰岛素的治疗方案。
二甲双胍疗效不佳者联合艾塞那肽优于格列美脲
EUREXA研究纳入了1029例二甲双胍疗效欠佳的2型糖尿病患者,随机加用格列美脲或艾塞那肽治疗。
随访48周后,艾塞那肽组较格列美脲组患者血糖控制情况更好。此外,艾塞那肽在减轻体重和减少症状性、夜间和非夜间低血糖方面也优于格列美脲。
糖尿病治疗质量改善策略的效果真实可测
一项荟萃分析入选了142项随机对照研究,旨在评估11项质量改善策略或经济刺激政策能否真正改善门诊成人糖尿病患者的治疗情况。结果表明,质量改善策略与常规治疗相比,对HbA1c、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压和舒张压产生有益影响,且基线情况较差者获益更大。
此外,质量改善策略还有利于患者接受阿司匹林和降压药治疗,进行视网膜、肾功能和足部病变筛查,但对他汀应用、血压控制和戒烟无显著帮助。
(实习编辑:周家文)
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23养阴益气,清热活血。用于糖尿病。
健客价: ¥18.5