准妈妈,您做妊娠糖尿病筛查了吗?

　　在妊娠糖尿病孕妇中，除少部分准妈妈是怀孕前就患有糖尿病以外，80%—90%是由怀孕引起的，医学上称之为妊娠期糖尿病。由于大部分家庭缺乏对妊娠期糖尿病的认识，一味让准妈妈们吃饱吃好，再加上运动减少，而且孕期各种胰岛素抵抗激素分泌增多，导致胰岛素分泌相对不足，就非常容易引起妊娠期糖尿病的发生。因此妊娠糖尿病筛查对母婴健康都非常重要。

　　妊娠糖尿病筛查典型例子

　　数月前，30岁的高玲孕妇李女士好不容易怀孕了，三代单传的婆婆家自然把她当“国宝级保护动物”对待，啥有营养就给她吃啥，吃完饭想活动活动吧，马上就有人上来拦住，生怕她稍不留神伤了胎气。而李女士为了让肚里的宝宝长得强壮，也一改平日节制饮食的习惯，餐餐大鱼大肉，各种补品更是来者不拒。结果怀孕刚五个月时，体重就长了10多公斤。看到如此“肥沃”的“土地”，“幼苗”哪有不茁壮成长之理？于是一家人都很高兴地盼望着健康宝宝的诞生。可李女士却在最近的一次孕前检查中，被查出患了妊娠糖尿病，不得不住院治疗。

　　幸好李女士及时进行了妊娠糖尿病筛查，做到早发现早治疗，才避免了悲剧的发生。

　　像李女士这样吃得多又不运动，就会导致大量糖分无法代谢，造成血糖升高。有关统计数据显示，妊娠糖尿病的发病率已经由原来不到3%上升到现在的7%以上，而且还呈现出逐年上升的趋势，这一结果跟营养、热量摄入过多有很大关系。

　　妊娠糖尿病有哪些危害?

　　妊娠期糖尿病指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常，是妊娠期最常见的内科并发症之一，在妊娠期妇女中的发生率为1%～14%。

　　妊娠期糖尿病对母儿危害较大，主要并发症有早产、肾盂肾炎、羊水过多和妊娠高血压综合征等，围生儿患病率(新生儿低血糖、低血钙、高胆红素血症、红细胞增多症等)和病死率增加。妊娠期糖尿病产妇产后易发展为2型糖尿病，其子代成年后，出现肥胖、糖耐量异常及糖尿病的危险增加。不良妊娠结局与高血糖水平相关，应及早诊断治疗妊娠期糖尿病，积极控制妊娠期血糖能减少母儿并发症。

　　如何早期发现妊娠糖尿病?

　　由于多数妊娠期糖尿病孕妇无自觉症状，空腹血糖也正常，仅依靠空腹血糖检查，易导致妊娠期糖尿病漏诊。另外，妊娠期孕妇肾糖阈明显下降，尿糖不能准确地反映机体的血糖水平，妊娠期不能借助尿糖检查来筛查和诊断妊娠期糖尿病，其诊断只能根据妊娠期血糖筛查，异常者再进行葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊。

　　美国糖尿病学会(ADA)建议首次产前检查时，应对所有妊娠妇女进行妊娠糖尿病筛查，对妊娠期糖尿病发病风险进行评估。特别是对伴有明显肥胖、有妊娠期糖尿病病史、有糖尿病及明确的糖尿病家族史者，应于妊娠24～28周进行妊娠糖尿病筛查。

（实习编辑：黄俊达）