清晨时糖尿病患者血糖升高是怎么回事?

　　许多糖尿病患者在平时血糖控制比较稳定，但是在清晨时会升高。细胞渗透修复中心糖尿病治疗专家介绍说，由于人体内有许多不同的激素，很多激素都有升高血糖的作用，如糖皮质激素、甲状腺激素、胰高血糖素等等，而这些激素的分泌高峰一般出现在凌晨至上午，因此容易导致血糖升高，这就是所谓的“黎明现象”。

　　清晨时空腹血糖升高，主要有两种情况，如果是夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅仅于清晨一段时间内血糖很高，就是“黎明现象”。为了鉴别清晨空腹血糖升高的原因，患者可采用半夜多次测定血糖的方法。一般的做法是先检测凌晨3时的血糖，以确定有无低血糖存在，然后检测清晨的血糖。如果凌晨3时血糖不低于正常，而清晨空腹血糖升高，则称为“黎明现象”。应该及时先搞清楚引起清晨空腹血糖升高的原因，然后在专科医生指导下调整降糖药物或胰岛素的剂量，以避免低血糖发生而危及生命。

　　同样都是空腹血糖升高，另外一种可能与“黎明现象”弄混淆的就是“苏木杰氏现象”。当出现低血糖反应时人体会出现自我保护的反应，其中之一就是把肝脏里面储存的糖原分解出来释放入血，从而升高血糖。如果在黎明前出现低血糖反应，但症状轻微和短暂而未被发现，继而发生低血糖后的反应性高血糖，这种情况就是经常出现在糖尿病患者身上的“苏木杰氏现象”。

　　在诊断时要排查这种情况的方法是监测凌晨3~4时的血糖水平，若凌晨血糖偏低就应在医生的指导下适当减少降糖药物的用量。如果忽略了“苏木杰氏现象”，看见空腹血糖升高就盲目加大降糖药物的用量，有可能导致严重的低血糖事件，甚至危及生命。

（实习编辑：黄俊达）