很多糖尿病患者出现腹泻便以为是肠胃问题,到消化科就诊或是自行吃药了事,往往因此延误了病情。其实腹泻原因很多,除肠道疾病可导致感染性腹泻,糖尿病也可引起非感染性腹泻。据临床统计,60%以上的糖尿病会合并神经病变,其中2/3会有腹泻、便秘等胃肠道症状。
专家点评:
糖尿病合并神经病变引发腹泻发病时腹泻呈顽固性、间歇性,昼夜均可发生,发作时间可为几天至几周,其间可有数周至数月间歇期,大便多为水样便或稀便,无发热和明显腹痛症状,有时腹泻和便秘交替出现,患者还可伴有多饮、多食、多尿、消瘦等糖尿病症状。
糖尿病引起的腹泻属于一种自主神经病变,是因为糖尿病患者未及时治疗或血糖控制得不好,长期高血糖引起植物神经功能损害,继而造成胃肠运动功能障碍,使肠蠕动失常、肠道内细菌异常繁殖、消化吸收功能不良,从而发生腹泻。
专家建议:
如果糖尿病人出现腹泻、便秘或腹泻便秘交替的情况,除了加强血糖的监测,及时调整降糖药外,还要补充B族维生素,来改善自主神经功能。
症状较轻者,可口服复合维生素B或吃一些富含维生素B的食物,如牛肉、薏米等,症状严重的,可肌肉注射,两周为一个疗程,一般1个~2个疗程,可使病情得到控制。
需要注意的是,糖尿病性腹泻常常是慢性腹泻,伴有自主神经功能障碍的糖尿病患者均可发生,因此糖尿病患者平时不妨多吃些富含B族维生素的食物。
(实习编辑:黄俊达)
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