王秀秀结婚已经6年了,公婆都等着抱孙子。她曾先后两次怀孕,但都不慎流产了,因此,这次怀孕她特别小心,以免再次发生意外。
怀孕近3个月,秀秀的腹部增大得特别明显,同事们议论她像有5个多月身孕的样子。秀秀自己也纳闷,为什么自己前两次怀孕都在两个月左右流产了?这次才怀孕3个月却显得像5个月大小呢?于是她到产科进行检查。
不查不知道,一查吓一跳。秀秀做了B超检查,并化验血糖与尿糖等项目,检查结果:(1)尿糖阳性;(2)血糖高达15.Ommol/L:(3)B超结果:单胎,胎儿只有3个月大小,但羊水过多,所以腹部增大如5个月;(4)既往有两次流产史。经综合分析后,医生告诉她:“你得了妊娠糖尿病。”
秀秀睁着一双大眼睛,十分疑惑地望着医生,不解地说:“怀孕生孩子怎么会跟糖尿病扯上关系呢?妊娠糖尿病是怎么引起的呢?”
医生耐心解答秀秀的提问,说妊娠糖尿病患者即使既往身体健康,仍然存在妊娠后由于内分泌系统变化而产生糖尿病或糖耐量损害的可能。医生让秀秀不要过于恐慌,因为孕妇可以在产科与内分泌科医生的共同监护下完成妊娠,而且病人分娩后糖尿病可自行消退,复发机会极少。医生还简要介绍了糖尿病对胎儿的不利影响:
(1)畸胎率高
妊娠糖尿病者高血糖或低血糖均可能引起胎儿畸形,胎儿畸形发生率为8%~13%,是正常妊娠的2~3倍。多见骨骼、心血管及中枢神经系统畸形。
(2)巨大胎儿增多
糖尿病孕妇形成巨大胎儿的几率是正常妊娠者的10倍左右,这会造成分娩困难,难产率高达30%。胎儿与产妇死亡率相应增加。
(3)早产儿增多
由于糖尿病孕妇对妊娠的耐受力差,加之胎儿越大需要的营养物质与氧分越多,但却得不到充分保障而导致早产增多,发生率为30%左右。
(4)围产儿死亡率增加
由于糖尿病导致胎盘功能障碍,供氧减少,容易引起胎儿宫内窒息、死亡,发生率达10%—15%。
张医生说,虽然妊娠糖尿病对胎儿和孕产妇有诸多不利影响,但不是绝对的,只要积极预防,也会顺利生下健康的宝宝。
秀秀请求张医生根据她的情况给予具体指导,希望能顺利完成妊娠。
张医生告诉秀秀,对她的治疗方案是综合性的,具体措施包括:(1)胰岛素治疗,力争尽可能快地将高血糖降至正常范围;(2)饮食控制,保持每天摄入热量在2000~2500千卡。食物结构中,碳水化合物类食物占
50%~55%、蛋白质类占25%~30%、脂肪类占20%~25%,每日
3~4餐分配;食物成分与比例可随着妊娠进展适当调整。(3)适量运动,每日坚持散步之类的步行锻炼,以每分钟心跳不超过140次为原则,时间为
15~20分钟;运动时间可根据妊娠月份及身体状态随时调整,以适应妊娠为原则。(4)多参加孕妇学习班,学习相关知识;(5)必要时可到内分泌科请糖尿病专家诊治;(6)坚持定期查血糖与尿糖,并详细做记录。(7)定期做产前检查,中孕期每两周1次,孕28周后每周1次,特殊情况随诊。
王秀秀在医生耐心、细致地指导下,主动积极地与医生配合,顺利地产下了健康的宝宝。
(实习编辑:刘睿昌)
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。 复方木尼孜其颗粒:调节体液及气质,为四种体液的成熟剂。
健客价: ¥793养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。 复方肝素钠尿囊素凝胶(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外伤害产生的限制活动并影响美观的瘢痕;由于杜普伊特伦挛缩症(Dupuytren’’s 挛缩症)导致的挛缩;外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
健客价: ¥386硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26