GLP-1类似物与DPP-4抑制剂这类新药上市后,很多患者都对这类药物的作用及用法不甚明了。那么,究竟这类新药是如何起作用的,又有哪些糖友适合使用呢?
首先,就降糖机制来说,GLP-1是肠促胰素中的一种,其主要成分是胰高糖素样肽。与常规降糖药物不同的是,它发挥刺激胰岛β细胞胰岛素分泌的作用需要有葡萄糖介导,也就是只在血糖高的情况下起作用,这样可以有效避免低血糖状况的发生。此外,它还对胰岛β细胞有一定的保护作用,促进胰岛β细胞增殖,增加胰岛β细胞数量;第三,GLP-1可以抑制胰高血糖素的分泌,有效减少肝葡萄糖的输出,进而降低血糖;第四,可改善外周组织对胰岛素的敏感性;第五,这类药物可延缓胃内容物的排空,进而减少患者的食欲,对患者减轻体重大有裨益。
由于这类新药特有的降糖机制,主要适用于2型糖尿病患者,有一定的自身胰岛功能但口服降糖药效果不好的患者。由于该药最大的特点是患者血糖降低的同时体重也减少,因此,亦适用于肥胖度较高、控制饮食比较困难的病人,可有效抑制食欲和摄食量,协助减肥。由于GLP-1类似物只能皮下注射,选择该新药的患者需要有可以接受注射治疗的心理状态。当然,GLP-1类似物的注射与胰岛素的注射不同,其注射剂量已经固定,不需要根据血糖的具体情况进行调整,使用起来比较简单。DPP-4抑制剂则可口服,由于其主要作用是抑制GLP-1的分解,延长它的作用时间。因此,一般适合GLP-1类似物的患者也适合DPP-4抑制剂。
当然,这类新药也有一定的副作用。GLP-1类似物副作用主要是胃肠道副作用;DPP-4抑制剂的副作用有上呼吸道感染、咽痛、头痛及腹泻。有胃肠道疾病、高胆固醇、急性胰腺炎以及肾功能不全的患者要慎用。
(实习编辑:黄俊达)
用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如:幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。
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健客价: ¥67可用于改善慢性乙型肝炎患者的肝功能。
健客价: ¥21恢复肝脏功能,用于慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥21清热解毒,消肿止痛。用于脏腑蕴热,头痛目赤,口鼻生疮,湿热带下,疮疖肿痛。
健客价: ¥12.5用于成人及5岁以上儿童,本药用于:①各种原因引起的非感染性急、慢性腹泻的对症治疗。用于回肠造瘘术患者可减少排便体积及次数,增加粪便稠度。也可用于肛门直肠手术后的病人,以抑制排便失禁。
健客价: ¥6适用于接受肾移植的患者,预防器官排斥。 建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用。
健客价: ¥445本品适用于与左旋多巴联用,治疗原发性帕金森病的症状和体征。
健客价: ¥278高血压。
健客价: ¥30礼品袋。
健客价: ¥8止泻药。用于控制急、慢性腹泻的症状。用于回肠造瘘术病人可减少排便量及次数,增加大便稠硬度。
健客价: ¥7用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(IIa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特别是适用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高为特征的血脂异常患者,及2型糖尿病合并高脂血症的患者。在服药过程中应继续控制饮食。目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。
健客价: ¥40米格列醇单独使用可以作为配合饮食控制的辅助手段,以改善单纯饮食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客价: ¥56