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哪些糖友适合用GLP-1等新药?

2014-09-29 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:GLP-1类似物与DPP-4抑制剂这类新药上市后,很多患者都对这类药物的作用及用法不甚明了。那么,究竟这类新药是如何起作用的,又有哪些糖友适合使用呢?

  GLP-1类似物与DPP-4抑制剂这类新药上市后,很多患者都对这类药物的作用及用法不甚明了。那么,究竟这类新药是如何起作用的,又有哪些糖友适合使用呢?

  首先,就降糖机制来说,GLP-1是肠促胰素中的一种,其主要成分是胰高糖素样肽。与常规降糖药物不同的是,它发挥刺激胰岛β细胞胰岛素分泌的作用需要有葡萄糖介导,也就是只在血糖高的情况下起作用,这样可以有效避免低血糖状况的发生。此外,它还对胰岛β细胞有一定的保护作用,促进胰岛β细胞增殖,增加胰岛β细胞数量;第三,GLP-1可以抑制胰高血糖素的分泌,有效减少肝葡萄糖的输出,进而降低血糖;第四,可改善外周组织对胰岛素的敏感性;第五,这类药物可延缓胃内容物的排空,进而减少患者的食欲,对患者减轻体重大有裨益。

  由于这类新药特有的降糖机制,主要适用于2型糖尿病患者,有一定的自身胰岛功能但口服降糖药效果不好的患者。由于该药最大的特点是患者血糖降低的同时体重也减少,因此,亦适用于肥胖度较高、控制饮食比较困难的病人,可有效抑制食欲和摄食量,协助减肥。由于GLP-1类似物只能皮下注射,选择该新药的患者需要有可以接受注射治疗的心理状态。当然,GLP-1类似物的注射与胰岛素的注射不同,其注射剂量已经固定,不需要根据血糖的具体情况进行调整,使用起来比较简单。DPP-4抑制剂则可口服,由于其主要作用是抑制GLP-1的分解,延长它的作用时间。因此,一般适合GLP-1类似物的患者也适合DPP-4抑制剂。

  当然,这类新药也有一定的副作用。GLP-1类似物副作用主要是胃肠道副作用;DPP-4抑制剂的副作用有上呼吸道感染、咽痛、头痛及腹泻。有胃肠道疾病、高胆固醇、急性胰腺炎以及肾功能不全的患者要慎用。

(实习编辑:黄俊达)

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