今天下午,带一个朋友去广安门中医院,找仝小林院长看病。这个朋友患有糖尿病肾病、脂肪肝、高血脂、痛风等多种代谢性疾病,尽管各种并发症几乎都到了晚期,他仍然大吃大喝,不进行控制。
在饭桌上,他端着酒杯对我说:“看了好几家医院,医生都对我说,这些病没有什么办法了。我觉得与其最后还是死,不如想吃什么就吃吧。”
这位曾经认为“这些病没什么办法了”的朋友,从仝院长办公室出来后,眼里到内心都充满了希望。路上,他很认真地向我咨询如何减肥、饮食、运动、限酒等各种问题。
我不禁回忆起诊治过程:看完所有的检查报告单后,仝院长第一句话就让人充满信心:“这种病在我这里很常见,如果你自己愿意配合,一年后你的状况就会有个大变样!”随后,开出药方,给出各种饮食、锻炼建议。
身边不少朋友都在抱怨,患者不好好控制血糖,完全出于不了解糖尿病的危害,所以,要反复对他们进行这样的教育,甚至不惜进行“恐吓”——当然目的是好的。殊不知,很多患者的放纵完全是因为失去希望而自我放弃。
我想起了一个故事。有个军阀,在惩处死刑犯的时候,给犯人两个选择:或者一枪毙命,或者爬进一个没有光明、不知多长的黑洞。所有的犯人都选择了前者。一次在军阀酒酣耳热的时候,有人大着胆子问他:那个黑洞的尽头到底是什么?军阀大笑:摸索一天,就可以逃生了。
犯人们知道早晚都是死,没有希望的摸索,还不如死个痛快。——没有希望,比死亡更可怕。在医疗上,病人因为好情绪和战胜疾病的信心,而战胜顽疾、创造奇迹的例子数不胜数。
我们的糖尿病教育是“五驾马车”,在美国的糖尿病教育家协会提倡的是“七驾马车”,其中多出来其中的“一匹马”就是健康的心理和好的情绪。
有一批美国糖尿病教育者,专门到大学去进行短期或业余的进修,来学习怎样激励病人,使他们树立信心和希望。
著名的美国糖尿病医生布朗斯基,把北美的糖尿病教育分成三个阶段:传授给病人糖尿病知识、帮助病人进行行为改变、为病人树立信念。
布朗斯基医生说,之所以上升到第三个阶段,是因为只有病人树立了战胜疾病的坚强信念,才会自觉主动地去学习知识和改变行为。
也有从事糖尿病医疗或者教育的朋友抱怨说,更多的病人是不懂得糖尿病的危害,适度的“恐吓”是一种善良的矫枉过正。必须承认我国糖尿病知识的普及程度和北美有很大差异,这种展示病情“黑暗”的做法也无可厚非。
然而,另一个不同的国情是,北美在病人看到“黑暗”产生了恐惧之后,又有糖尿病教育者、营养师、心理治疗师、社会工作者等人群,带领病人穿过“黑暗”的隧道,走向光明。
这个过程,并非是医生仅仅靠药物治疗完成的,况且,医生也没有那么多的时间和精力。可喜的是,现在越来越多的糖尿病教育和治疗,都在充分说明糖尿病的危害之后,也给予了病人信心和希望。
仝院长是全国糖尿病界知名的专家,精湛的医术是他给予患者的双桨;而他点亮的希望航标灯,才会让病人有达到健康彼岸的信心。
(实习编辑:刘睿昌)
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健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
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健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
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健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
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