问1:血脂紊乱与糖尿病是什么关系?
答:高血脂(血脂紊乱)、高血糖与高血压被统称为”三高”,是威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素。高血糖与高血脂密切相关。糖尿病是糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的综合征,临床上以血糖升高为标志,因同时还存在其他的代谢异常,这其中就包括血脂异常(又称为继发性血脂异常),其发病机理与胰岛素抵抗有关。
糖尿病合并血脂紊乱的患者非常多,临床统计表明几乎半数以上糖尿病患者合并血脂紊乱。血脂紊乱可加重糖尿病,糖尿病合并血脂紊乱更容易导致脑中风、冠心病等大血管并发症。所以说糖尿病与血脂紊乱是“狼狈为奸”,在治疗上既要降血糖,又要调血脂。
问2:糖尿病病人最担心的问题就是发生血管并发症,大部分的死亡原因是冠心病,那么,为什么糖尿病病人容易并发冠心病呢?
答:这与下列因素有关:①长期反复高血糖,导致脂肪进入血管壁;②伴有血脂紊乱,易发生动脉粥样硬化;③体内血液呈高凝状态易形成血栓,使微血管闭塞,组织缺氧;④常伴有高血压;⑤多数2型糖尿病病人较肥胖,易导致胰岛素抵抗增强。
目前的研究认为,糖尿病是冠心病的等危因素。研究证实,患了糖尿病和患了心肌梗死的患者在10年之内有相同的死亡率。
问3:如果将血糖完全控制到正常,血脂紊乱是否也可以恢复正常?
笞:糖尿病的治疗是一种综合治疗,在一定程度上,有效控制血糖有利于对血脂的控制,但不能令血脂完全正常。在降糖的同时还要注意调节血脂、降血压、减肥、戒烟等,并使血液粘稠度达标,只有这样才能取得较好的治疗效果。
对糖尿病患者来说,积极治疗血脂紊乱对控制血糖,预防并发症大有益处。一方面可以减少糖尿病患者发生心脑血管疾病的几率,如使心绞痛、心肌梗死、脑中风等的发病率与病死率显著降低,减少患者的致残率;另一方面也有助于减轻胰岛素抵抗。
问4:糖尿病病人调脂治疗,怎样选择药物?
答:糖尿病患者的调脂治疗手段有:降血糖、控制饮食、减肥、运动、服用调脂药物等。控制血糖在一定程度上可以改变血脂,但要达到理想水平,则需服用调脂药物干预。特别是2型糖尿病患者,当饮食、锻炼和控制血糖治疗3—6个月后,血脂仍未达到理想水平时,就应进行药物降脂治疗。
糖尿病患者多数为混合性高脂血症,部分病人表现为单纯甘油三酯增高。要预防大血管并发症,首先应控制胆固醇,降脂药物首选他汀类降脂药物。如果甘油三酯重度增高,也可以选择贝特类药物,在服用期间,注意检查安全性指标,如肝脏转氨酶及肌酸激酶。
在调脂方面,中药也有突破,如血脂康胶囊,其成分中含有天然复合他汀、不饱和脂肪酸、氨基酸及微量元素等多种有益成分。血脂康具有综合调脂作用,对胆固醇及甘油三酯均有降低作用,所以糖尿病伴混合性高脂血症患者,血脂康是可选择的一种药物。国家“九五”攻关课题“中国冠心病二级预防研究”证明,它可以有效降低糖尿病患者发生心血管事件(心肌梗死及猝死)的危险。同时,血脂康中所含有效成分均是红曲菌在发酵过程中产生的天然成分,经临床观察发现服用血脂康非常安全。
(实习编辑:刘睿昌)
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30