与传统注射相比,胰岛素笔更便于携带。胰岛素笔可重复使用,剂量更精确。令视力障碍或精细运动障碍患者较容易使用。由于针头光滑纤细且注射时间短,还可降低疼痛感。但与传统注射不同,不能在同一支胰岛素笔里混合两种胰岛素。[1]另一方面,一些最新的胰岛素根本不能混合。而且,使用胰岛素笔和针头比传统注射相比更昂贵。
为什么那么多人选择使用胰岛素笔呢?
优点
1、方便,免去病友用注射器在胰岛素药瓶中抽取胰岛素的烦琐过程。病友出门再不用带注射器、胰岛素药瓶、消毒药棉等一大堆物品,而只需带一支小小的“钢笔”就可。
2、胰岛素注射过程更加简单、隐蔽,可免去病友在公共场合注射胰岛素的尴尬。有人甚至就在餐桌下面用一只手完成胰岛素注射,而临桌的人却毫无察觉。
3、为视力不佳甚至失明的病友注射胰岛素带来方便。我们知道视力不好是无法使用注射器抽取胰岛素并进行注射的。由于胰岛素笔操作简单,而且进行剂量设定是有明确的“喀嗒”声,因此即使视力不好,经过训练同样可用胰岛素笔进行注射。
4、胰岛素剂量更加精确,可以以1个单位进行胰岛素剂量调整。而注射器一般最小精确到2个单位。
5、基本无痛,其针头比专用胰岛素注射器的针头更细,有的病友使用后认为基本没有疼痛感。
胰岛素笔——帮助患者战胜惧怕心理
调查资料显示,95%以上的糖尿病患者都属于2型患者。
传统的2型糖尿病治疗往往采取一种阶梯式疗法:从饮食运动到单药口服,再到联合口服,最后使用胰岛素治疗这一“压箱手段”。但是,我国内分泌学知名学者、中山大学附属第三医院副院长翁建平教授日前在国际权威医学杂志《柳叶刀》(TheLancet)发表了他的最新研究成果,提出并论证了“2型糖尿病患者在早期就应该接受胰岛素治疗”的观点,胰岛素治疗再次成为人们关注的焦点。
虽然胰岛素治疗对2型糖尿病患者来说意义重大,但对于患者来说,每天坚持注射胰岛素并不是件容易的事,要克服对注射的惧怕心理,以及在人前注射的窘迫感。一种将钢笔外形与胰岛素注射器巧妙结合的胰岛素注射笔,由于注射更安全、更方便,控制剂量更精确,同时又保护了患者的隐私,得到了大多数患者的青睐。目前,欧洲约有4/5的糖尿病患者,日本约有3/4的糖尿病患者使用胰岛素注射笔,中国和印度也有很多使用者。
胰岛素笔的注射准确度有了新突破
注射器、胰岛素高压注射器、胰岛素泵、胰岛素笔是胰岛素注射装置发展史上的“四部曲”。其中,注射器是最传统的胰岛素注射装置,至今仍在一些地方普遍使用。价格便宜是它最大的优势,但其缺点也很明显,如要求较高的注射技巧,出门在外携带不方便,注射时疼痛感较强等。胰岛素高压注射器虽无需针头,但高压气流会给皮肤带来损伤,而且价格昂贵。胰岛素泵是一种由计算机控制的、连续提供胰岛素,类似于传呼机大小的装置,特别适合1型糖尿病患儿,但缺点是价格昂贵,给药管道容易堵塞,注射部位存在潜在感染和炎症的风险。
胰岛素注射笔虽然使用历史并不长,但由于这种医疗器械是根据糖尿病患者的实际需要专门设计的,巧妙地将“弹药”——胰岛素和“枪支”——注射器相结合,极大地方便了患者。胰岛素笔外形酷似钢笔,携带方便;胰岛素药液储存在笔芯中,笔芯和笔身联接,而笔身是一个调节剂量及注射的仪器;专门设计的一次性针头超细超短,疼痛感很轻。
胰岛素笔的注射准确度以及操作简便性方面还在不断取得突破。日前在我国上市的诺和笔4笔身更细、更轻,易于患者持握;剂量调节视窗更大,读数更清晰;所需注射推力减小一半,活塞杆可以直接推回,可以进行简单的剂量双向调节;注射完成时特有“咔嗒“提示音,提醒患者注射已经完毕;诺和笔?4还可以精确测量笔芯中剩余的剂量,确保了更换笔芯环节的准确无误。
那么应该怎样正确使用胰岛素笔呢?
首先,注射前要做好准备:
1、确定吃饭时间,确保在注射后30-45分钟内吃饭。
2、准备好酒精棉球、针头、胰岛素笔和胰岛素,注意胰岛素笔和胰岛素一定得是同一厂家的产品,以免不匹配。
3、再一次核对胰岛素的剂型。
4、仔细检查胰岛素的外观,中效、长效胰岛素或者预混50/50、70/30胰岛素均为外观均匀的混悬液,轻轻摇晃后,如牛奶状。若轻轻摇晃后瓶底有沉淀物,液体内有小的块状物体沉淀或悬浮,有一层“冰霜”样的物体粘附在瓶壁上,则不能使用。然后,要选择适合的注射区域:常用的胰岛素注射部位包括上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部。以2平方厘米为一个注射区,而每一个注射部位可分为若干个注射区,注射区的意思是每次注射应在一区域。每次注射部位都应轮换,而不应在一个注射区几次注射。腹部是胰岛素注射优先选择的部位,腹部的胰岛素吸收率能达到100%,吸收速度较快且皮下组织较肥厚,可减少注射至肌肉层的风险,最容易进行自我注射。接下来,是注射:每次注射前必须检查是否有足够剂量的胰岛素。注射时左手轻轻捏起注射部位的皮肤,右手持胰岛素笔将针头直接扎入捏起的皮肤内,推注药液,注射完毕后,拇指从剂量旋钮上移开,针头在皮肤下停留10秒钟以上,然后拔出针头,用干棉签按压针眼3分钟以上。注射完毕后应套上内针帽,旋下针头,将废弃针头丢弃,戴回笔帽。同时要注意胰岛素的保存。
一般来说,未开启的胰岛素笔芯可储存在2℃—8℃环境下(冰箱或者胰岛素冷藏盒内),开启后装入胰岛素笔内的笔芯在室温下可保存1个月左右。患者要特别注意胰岛素笔芯不能冰冻,也不能暴露在阳光下。
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(责任编辑:小慈)
用于治疗2型糖尿病(非胰岛素依赖性糖尿病,NIDDM)。盐酸吡格列酮可单独使用,当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时,它也可与磺脲、二甲双胍类或胰岛素合用。
健客价: ¥20单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
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健客价: ¥63米格列醇单独使用可以作为配合饮食控制的辅助手段,以改善单纯饮 食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。如果饮食疗法单独配合米格列醇或者磺酰脲类无法达到满意的血糖控制效果时,米格列醇也可 与磺酰脲类药物合用。当二者配合使用时,会产生累加效应,这可能是因为二者的作用机制不同。(详见说明书)
健客价: ¥65用于2型糖尿病患者的治疗,可单独使用,也可在饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时,它也可与磺脲、二甲双胍或胰岛素合用。
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