全球药业巨头法国赛诺菲集团11日宣布与美国曼金德公司签署全球专属许可协议,联合开发一种用于治疗糖尿病的吸入式速效胰岛素Afrezza。
这是一种粉末状药物,配有一支小型吸入器,用于治疗成人I型和II型糖尿病。该产品已于2014年6月27日获得美国食品和药物管理局批准,用于改善成人糖尿病患者的血糖控制。计划于2015年第一季度在美国上市的这种吸入式胰岛素,将在很大程度上避免日常胰岛素注射给患者带来的不便。据介绍,这种药物应于餐前吸服,其粉末可深入患者肺部、迅速溶解并进入人体血液循环。患者血液中的胰岛素水平会在服药12至15分钟后达到峰值,并在约3小时后下降至基本水平。
胰岛素的分类
1、超短效胰岛素:有优泌乐(赖脯胰岛素)和诺和锐(门冬胰岛素)等。本品注射后10~20分钟起效,40分钟为作用高峰,作用持续时间3~5小时,可餐前注射。
2、短效胰岛素:有猪和人胰岛素两种。诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。本品注射后30分钟开始作用,持续5~7小时,可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴,一般在餐前30分钟皮下注射。
3、中效胰岛素:有诺和灵N,优泌林N和甘舒霖N。本品注射后3小时起效,6~8小时为作用高峰,持续时间为14~16小时。作用持续时间的长短与注射的剂量有关。中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射,亦可以单独使用。中效胰岛素每日注射一次或两次,应根据病情决定。皮下或肌肉注射,但不可静脉点滴。中效胰岛素是混悬液,抽取前应摇匀。
4、长效胰岛素(包括鱼精蛋白锌胰岛素):如来得时(甘精胰岛素)、诺和平(地特胰岛素),本品一般为每日傍晚注射,起效时间为1.5小时,作用可平稳保持22小时左右,且不易发生夜间低血糖,体重增加的不良反应亦较少;国产长效胰岛素是鱼精蛋白锌猪胰岛素,早已在临床使用。本品注射后4小时开始起效,8~12小时为作用高峰,持续时间约24小时,其缺点是药物吸收差,药效不稳定。长效胰岛素一般不单用,常与短效胰岛素合用,不可作静脉点滴。
5、预混胰岛素:是将短效与中效胰岛素按不同比例(30/70/、50/50、70/30)预先混合的胰岛素制剂,如诺和灵30R为30%诺和灵R与70%诺和灵N预先混合的胰岛素。选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射;根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。
值得注意的是,对于I型糖尿病患者来说,服用Afrezza的同时,应搭配服用另一种长效胰岛素。此外,不建议糖尿病酮症酸中毒患者、慢性阻塞性肺疾病患者、慢性呼吸系统疾病患者、哮喘病患者以及吸烟患者用该药品治疗。
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(责任编辑:小慈)
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