消渴丸虽为中成药但不是所有糖友都适合

2014-08-26 来源：健客网标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：消渴丸是由中药复方与西药格列本脲(优降糖)组成的中西药结合制剂，既具有中成药整体调节、改善症状、作用持久的特点，又具有降糖疗效确切、起效迅速的特点，因此应用消渴丸时要注意不可将其与普通的中成药混为一谈，更不可随意服用。

　　糖尿病在中医中称为消渴症。消渴症病人多饮、多食、多尿、身体消瘦。消渴丸是常用的治疗消渴症的中成药，消渴丸为黑色的包衣浓缩丸；味甘、酸、微涩，那么，所有的消渴症患者都适宜服用消渴丸吗？

　　《素问·奇病论》：“肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”《史记·司马相如列传》：“相如口吃而善著书，常有消渴疾。”《梁书·王僧孺传》：“吾无昔人之才而有其病，癫眩屡动，消渴频增。”清沉初《西清笔记·纪文献》：“李素善公，谓其轻信庸医，致大病。自后消渴作，逾年竟不起。”

　　临床上现代医学研究发现，消渴丸的功效为滋肾养阴，益气生津。用于气阴两虚型消渴病（2型糖尿病），症见：口渴喜饮、多尿、多食易饥、消瘦、体倦乏力、气短懒言等。消渴丸用法用量：口服，一次1.25—2.5克（约5—10丸），一日3次，饭后温开水送服，根据病情控制情况，从每次1.25克（约5丸）递增至2.5克（约10丸）直至出现疗效时，逐渐减少为每日2次的维持剂量。遵医嘱服。

　　消渴丸的适应症常常是一些确诊的2型糖尿病患者，对于较轻型患者一般并不适合选用该药，一些仅血糖升高尚不够糖尿病诊断标准的病例更不宜选用。对确诊为2型糖尿病的病例，治疗开始应先进行饮食控制治疗，不宜过早选用该药，对于一些轻型糖尿病患者，经食疗后大多即可缓解，对效果不佳者再根据情况选用消渴丸。

　　那么，什么人是不可以服用消渴丸的？

为了确保用药安全，服用消渴丸时需要引起重视的是：

　　1、哺乳期妇女不宜服用，以免婴儿发生低血糖。

　　2、孕妇、胰岛素依赖型糖尿病患者、非胰岛素依赖型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、严重外伤和重大手术者禁用。肝、肾功能不全者、对磺胺类药物过敏者、白细胞减少、粒细胞缺乏、血小板减少等者禁用。

　　3、体质虚弱、高热、恶心和呕吐、老年人、肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退者慎用。

　　该类药物诱发低血糖和年龄有明显关系，老年糖尿病人发生低血糖通常较严重，且老年人较少出现肾上腺释放反应，常无先兆而转入嗜睡或昏迷。老年患者肝肾功能衰退，故药物代谢减慢。消渴丸所含优降糖，其代谢产物仍有活性和降糖作用，部分在肝脏代谢，部分经肾脏排出。因此，对肝肾功能不全者原则上禁用。另外，有些老年患者精神状况较差，记忆力减退，造成重复过量服药，也是不可忽视的因素。

　　消渴丸联合用药需谨慎

　　消渴丸与下列药物合用，可增加低血糖的发生：（1）抑制磺脲类药物由尿中排泄，如治疗痛风的丙磺舒、别嘌醇；（2）延迟磺脲类药物的代谢，如酒精，H2受体阻滞剂（西米替丁、雷尼替丁）、氯霉素，抗真菌药咪康唑，抗凝药。磺脲类与酒精同服可引起腹痛、恶心、呕吐、头痛以及面部潮红，与香豆素类抗凝剂合用时，开始二者血浆浓度皆升高，以后二者血浆浓度皆减少，故应按情况调整两药的用量；（3）促使与血浆白蛋白结合的磺脲类药物分离出来，如水杨酸盐、贝特类降血脂药；（4）药物本身具有致低血糖作用：酒精、水杨酸类、胍乙啶、单胺氧化酶抑制剂、奎尼丁；（5）合用其他降血糖药物：胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素增敏剂；（6）β-肾上腺受体阻滞剂可干扰低血糖时机体的升血糖反应，阻碍肝糖酵解，同时又可掩盖低血糖的警觉症状。