糖尿病及其并发症目前已成为全世界日益严重的健康问题。饮食治疗是糖尿病患者最基本的治疗措施。合理控制饮食,可以减轻胰岛β细胞的负荷,有利于血糖水平的控制。
在糖尿病患者的饮食中,除按每天摄取的总热量计算三大营养物质的3餐分布以及食物热量互换外,还应强调食物的合理烹饪方法,以使食物的GI利于疾病的控制。对GI的解释,笔者认为较为合理的是:在标准量下(一般为50g)某种食物中碳水化合物引起血糖上升所产生的血糖时间曲线下的面积,与标准物质(一般为葡萄糖)所产生的血糖时间曲线下的面积之比值。将葡萄糖的GI定为100%,则GI>70%的食物为高升糖食物,<55%为低升糖食物。GI与食物的热量、数量无关,而与除人体差异外食物消化吸收的速率有关。且受食物中碳水化合物的类型结构、含量以及食物的物理状态和食物的加工制作等诸多因素的影响。如新鲜土豆的GI为(70.0±8.0)%,炸土豆片则为(51.0±7.0)%。因此,某些食物加工后的淀粉糊化程度亦会对食物的GI产生影响,其原因可能与该食物在加工烹制过程中内含的淀粉颗粒由于水和热的作用,出现不同程度的膨胀甚至破裂分解即淀粉糊化有关,因淀粉糊化程度越高越易于被人体消化吸收,快速代谢为葡萄糖。
进食粥类食物与非粥类食物的患者早餐后2小时血糖水平差异有显著性意义(t=2.918,P<0.01)。提示粥类食物其淀粉糊化程度较非粥类食物高,因而越是淀粉糊化程度高、容易消化吸收的食物,其GI值越高,对血糖影响越大。加之2型糖尿病患者多有胰岛素分泌不足和/或分泌高峰延迟,凸现高GI值食物的不良后果。但由于试验的条件受限,本文未使用血糖时间曲线下面积作为试验基本数据,而是代之以早餐后2小时的血糖变化值,虽然在很大程度上可以替换,但亦不排除存在一定的误差。
综上所述,将GI值和营养成分作为选择食物的依据,并合理加工,可以更精确地控制餐后血糖水平,在很大程度上解决由于饮食不当而引起的血糖升高,为治疗糖尿病及其并发症提供良好的平台。
(实习编辑:李智翔)
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健客价: ¥198捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥78生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥5.5滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。 那格列奈不适用于对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥39本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。那格列奈不适用对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥31益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21