糖尿病患者口服降糖药也是一门学问

2014-08-23 来源：健客网标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：市面上的降糖药种类繁多，真假难辨，对于糖尿病患者来说，那种降糖药才是适合自己的呢？1型糖尿病服用什么药？2型糖尿病服用什么药？早期、中期、晚期又服用什么药好呢？联合用药好还是单独服用一种药好？糖尿病患者服用降糖药也是一门学问。

　　糖尿病的治疗离不开药物治疗，而且患者需要经常服用降血糖的药物。那么你知道口服降血糖药怎样使用吗？

　　很多的糖尿病患者虽坚持服用降糖药，但血糖控制并不理想，这和糖友服用降血糖药物的方法不对有关。

　　第一，私自停药加量。糖尿病只有在血糖非常高，才会出现多饮、多尿、多食和体重减轻等糖尿病症状。不少患者没有感觉倒明显不适，就随意调节降糖药用量，导致血糖控制不力。

　　第二，没有定期复诊。好多的患者不监测血糖、血脂和血压，不注意观察影响自己血糖、尿糖变化的因素，不总结自己的服药规律，而是人云亦云，跟风吃药。这是我国糖尿病患者较一些发达国家的患者病情严重、并发症多的主要原因。

　　第三，没有同时控制饮食。饮食治疗的目的是减轻胰岛β细胞的负担，以帮助其恢复功能。不控制饮食而想用多服降糖药来抵消，这种想法是错误并且危险的。

　　第四，过度担心副作用不敢用药。一部分糖尿病患者认为服药时间一长，就会损伤肝肾功能。实际上，降糖药剂量只要在药典规定的范围内，都是安全的。副作用仅见于个别患者，且副作用在停药后即消失，不会带来严重的影响。

　　第五，盲目追求所谓的特效药。很多糖尿病患者在血糖已获得良好控制的情况下，停止现阶段有效治疗，而去寻找一些所谓的仙丹妙方。降血糖的药也不是越贵越好，只有适不适合。

　　糖尿病患者服药须知

　　一、药物剂量。为了减少副作用、避免中毒，多数药物说明都会注明每日最大用量。药物剂量准确，才能达到服用较小剂量、起到最大疗效和最大程度减少副作用的效果。实际上，不少患者服药超过了每日最大服用剂量，如优降糖每日服用8片，格列吡嗪、格列齐特每日服用6～8片等。研究证明，超量服药只会增加副作用，并不增加疗效。因此，服用磺脲类药物应从小剂量开始，谨防低血糖，服用1～2周后，根据患者血糖的情况调整剂量，肝、肾功能不良者遵从医嘱慎用或忌用。

　　二、服药时间。有的糖尿病患者，一直口服降糖药，药是大医院专家开的，服药量也无错误，但血糖始终控制不好，有时还出现餐前低血糖，这时要仔细询问患者服药时间。如果餐前服药延后，则药物发挥最大疗效时间和血糖升高不同步，故出现降血糖效果较差，进而引起下一餐前低血糖发生的尴尬局面。绝大多数降糖药应在餐前20～30分钟服用，其目的是药物在体内充分作用并调动机体胰岛素分泌，发挥餐后血糖降低的疗效。如餐后服药，由于药吸收需要一定时间，往往是餐后血糖先升高，药物吸收后再降低。相比较，前者降糖效果好。当然也有些药在餐后或饭中服用，是因该药胃肠反应较大，如二甲双胍等；有些药要求进餐开始同时服用，是因该药物吸收快，用餐时正是药物发挥降糖作用的时间，如那格列奈（唐力）、阿卡波糖等；有些药如格列美脲及吡格列酮，则与进食关系不大，只要保证定时服药即可。

　　三、因人用药。根据患者自身体重、重要脏器功能等用药，也就是做到用药要个体化。比如，有的患者较胖，首选的口服降糖药是双胍类和葡糖苷酶抑制剂，因它们不增加体重，而服用磺脲类药物可使体重增加。又如，糖尿病肾病患者应选用格列喹酮（糖适平），因其代谢产物只有5％经肾排出，对肾功能的负荷较小。

　　其实服用药物也是一门学问，而且服用的方法会影响整个药物的效果。糖尿病人服用的口服降血糖药也是如此。不要认为吃药就是那么回事，其实不然。以上这些口服降血糖药的错误方法，希望糖友能够警惕。

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