我国,目前每10个糖尿病患者中就有1个是青少年,其中增长最快的就是Ⅱ型糖尿病。同成人糖尿病一样,糖尿病患儿也需要充分的运动。这不但是治疗的需要,也是生长发育的需要。合理运动可以给糖尿病患儿带来许多益处,如增加肌肉对胰岛素的敏感性,有利于血糖控制;改善心血管功能,有利于防止心血管疾病的发生;促进患儿骨骼与肌肉的发育等。
儿童患上糖尿病后,一旦控制不良,若干年后,各种并发症,如失明、肾衰等不幸将接踵而至,会给患儿的一生带来沉重的经济和精神负担。
每天运动1小时以上
原则上糖尿病患儿每天需参加1小时以上的适量运动。最好能定时、定量运动,遵循个体化和循序渐进的原则,才能收到良好的治疗效果。
此外,糖尿病患儿运动时还应注意以下几点:
1、患儿在运动前必须做好胰岛素和饮食的调节,剧烈运动前需增加饮食量或随身准备充饥食品或糖果。必要时可将胰岛素用量减少10%。
由于运动时的肢体血流加速,胰岛素吸收增快,因而注射胰岛素的患儿可将注射部位改为腹部。
2、选择一些有趣的体育活动便于患儿长期坚持,如骑车、跑步、打羽毛球、打乒乓球、踢足球、跳皮筋、踢毽子、跳绳等,都是很好的体育锻炼方式。
父母与患儿一起参加运动,将增加儿童对运动的兴趣,增进父母与孩子的感情。
3、选择合适的服装和鞋袜,运动后注意清洁卫生。
4、在体育锻炼时,应注意避免低血糖的发生,天气太热、运动时间过长时,要防止脱水。运动时最好随身带上一点食物和水,以便在发生低血糖症或口渴时进食。
5、应避免攀高和潜水,因攀高和潜水时如发生低血糖,则有危险性。注射胰岛素的患儿在胰岛素作用高峰期更应避免上述运动,以免出现低血糖而发生不测。
6、已有视网膜并发症者不宜剧烈运动。
7、如果患儿有感冒、发烧、糖尿病酮症酸中毒、血糖>16.7mmoI/L;尿中有酮体、足部或下肢感觉异常、身体突然发生剧烈疼痛、视物模糊时,应该卧床休息,避免运动。
健康提醒
儿童糖尿病血糖波动大,如血糖控制过分严格会引起低血糖,可能对患儿造成严重危害,因此儿童糖尿病的血糖控制标准要比成人宽松得多。
儿童和青少年Ⅰ型糖尿病患者长期血糖控制的目标为维持糖化血红蛋白(HbAIc)在7.5%以下且没有严重低血糖发生,短期血糖控制的目标为餐前血糖4~8mmoI/L,餐后血糖≤10mmol/L较为合理。
如希望血糖得到良好控制,每日血糖监测最好在4次以上。对于持续存在低血糖昏迷及反复发生低血糖或高血糖的患儿,可使用动态血糖监测系统。
(实习编辑:刘睿昌)
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