5个半月宝宝患上糖尿病 如何做好护理工作

　　【案例】

　　近日温州医科大学育英儿童医院重症监护室有个在5个半月大的瘦小男婴，血糖指标却高达近27mmol/L，被确定为1型糖尿病患者，需终生注射胰岛素才能控制血糖。

　　7月初，当5个半月大的男婴轩轩（化名）被检出重症糖尿病时，全家人对此都有些震惊，因为咳嗽、气促、呼吸困难的症状，就连不少儿科医生都认为这是肺炎的表现。可是接近27mmol/L的血糖指标，却证实了医生的诊断没有错，这种多见于儿童的1型糖尿病，意味着患儿需终生依赖胰岛素去控制血糖。

　　家族里无一人患重症糖尿病

    发病原因可能与环境因素有关

　　该院儿童内分泌专科医师表示，这些患儿有许多的共同点，年龄均低于15岁，且多数没有家族遗传糖尿病史，母亲在怀孕期间也没有妊娠糖尿病，可偏偏孩子就有糖尿病，甚至找不到发病原因。1型糖尿病的症状主要表现为易口渴、多饮、多尿、吃得多却越来越瘦，“孩子喝的水都通过尿液排出了，且尿量非常多”。当前对于这种儿童1型糖尿病，医学上并没有明确的病因，与肥胖无关，这种病与基因变异、自身免疫、病毒感染、环境污染有一定的关系，一经发现，就需终生胰岛素替代。

　　1型糖尿病症状有点像肺炎或胃肠炎

　　随意注射葡萄糖是致命的

　　数据显示，16岁以下青少年群体中，90%是1型糖尿病，这是胰腺被破坏、胰岛素绝对不足引起的疾病，患儿吃得越多反而越瘦越无力。而2型糖尿病则是吃出来的病，与肥胖有关，但这样的低龄儿童非常少，多数人成人后才发病。

　　医生认为，由于血糖值在高达一定程度时会有酮症酸中毒，出现气促、呕吐、腹痛的症状，与儿科常见的肺炎、胃肠炎有些相似，临床上有时很难鉴别。因此，需要特别引起关注。

　　1型糖尿病一经确认，就需要终生进行胰岛素的治疗，以避免并发症的提前。据介绍，低龄儿童的糖尿病会影响骨骼发育引发糖尿病侏儒症，同时，肾功能衰竭、视网膜脱落、神经末梢障碍都会陆续出现，控制得好，并发症可能在中老年期间才会出现，若没有及时控制，3-5年内出现出现并发症都有可能。

　　那1型糖尿病如何护理好呢？

　　1.避免低血糖

　　1型糖尿病儿童患者很容易出现低血糖，因此家长一方面要注意在胰岛素作用最强时刻(上午9点.下午3点)给患儿加餐，另一方面在学堂接近正常范围时要注意低血糖。

　　专家说，如患儿发生较轻的低血糖反应时，应立即服糖水或进主食，可很快缓解。

　　2.辅助儿童建立良好生活方式，并监督实施

　　儿童，尤其是年龄小的儿童自制能力差，饮食无规律，这就给胰岛素治疗造成困难，所以家长应说服患儿配合治疗计划，逐步养成生活规律，尽可能定时定量进餐。

　　3.预防酮症酸中毒

　　酮症酸中毒是儿童糖尿病最常见的急性并发症，其发生和发展与多种因素有关，如感染、饮食失控、胰岛素治疗中断等。在护理1型糖尿病儿童患者时，家长要尽一切可能避免酮症酸中毒。

　　4.检测血糖、调整胰岛素

　　要监测糖尿病的变化，长期坚持三餐前和晚上睡前尿糖的监测，对年龄小的患者，应嘱其留好尿标本由家长完成尿糖的化验，然后根据饮食情况、体力活动的量和时间、血尿糖监测情况，及时调整胰岛素剂量。

    健客网专稿，转载请注明健客网！