广东读者杨先生问:我老伴今年55岁,去年10月份查出患有2型糖尿病,到目前为止打胰岛素半年了,但血糖总降不下来,她经常早晨空腹打胰岛素后去运动两小时,出汗较多,请问血糖降不下来是否是因为运动出汗把药物排泄掉了?
南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科主任沈洁答:血糖降不下来与出汗是没有关系的。患者运动出汗较多,原因可能是患者并非单纯运动后出汗,而是因为运动后出现低血糖反应。根据上述信息,打胰岛素后患者血糖降不下来,很可能是由于早晨空腹打胰岛素后未进食,再加上长时间的运动,发生低血糖的风险增加,进而导致进食增多,反跳性出现血糖升高明显。因此,即便注射胰岛素也未见效果。
要提醒患者的是,胰岛素的剂量固然重要,正确的注射方式及注射时间也很重要。此外,年龄越大,低血糖的发生风险也越高。老年糖尿病患者既要控制高血糖,更要预防低血糖,尤其是在应用胰岛素治疗时,建议患者进行运动的时间最好是进餐后0.5~1小时。患者最好及时到医院内分泌专科门诊就诊,明确血糖降不下来的具体原因,遵医嘱改善饮食及运动规律,调整药物剂量。
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