使用二甲双胍需分类剂型不同服用有别

2014-08-16 来源：健客网标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：二甲双胍作为治疗糖尿病的常见口服降糖药，它的单一成分剂型有二甲双胍普通片（或胶囊）、肠溶片（或胶囊）和缓释片（或胶囊）。剂型不同，药效、起效速度和毒副作用等方面有所差异。因此，服用方法也是有区别的。

　　刚刚患上糖尿病的王先生，1周来餐后服用二甲双胍普通片，频感恶心、呕吐，餐后血糖也控制不理想，医生让他改服二甲双胍肠溶片，并且在餐前半小时服用，后来恶心、呕吐症状消失，餐后血糖也降下来了。

　　二甲双胍是糖尿病患者的首选治疗药物，具有降糖、改善胰岛素抵抗等作用。目前在我国市场上，二甲双胍的单一成分剂型有二甲双胍普通片（或胶囊）、肠溶片（或胶囊）和缓释片（或胶囊）。剂型不同，药效、起效速度和毒副作用等方面有所差异。因此，服用方法也是有区别的。

　　二甲双胍可能会引起胃肠道的不良反应，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重者甚至需要停药处理。服用二甲双胍普通片（或胶囊）时，这种反应更为突出。这是因为普通剂型的二甲双胍在胃内立即溶解后,高浓度的盐酸二甲双胍粘附在消化道黏膜上引起的刺激所导致的。所以此种剂型应在每日进餐的同时或餐后服用，如果采取此种服法，仍出现胃肠道反应，可考虑更换成二甲双胍肠溶片（或胶囊）。

　　二甲双胍普通片，在胃里就溶解吸收了,副作用反应较大,价格是最便宜的。缓释片无作用峰值,一般用于控制基础量－空腹血糖；普通片和肠溶片有作用时间的峰值,用于控制餐后血糖效果比较好

　　二甲双胍肠溶片（或胶囊）是药物在肠溶材料的包裹下，直接抵达作用地点——小肠，从而发挥作用。这种剂型克服了普通片对上消化道的刺激作用，还能增加其生物利用度。二甲双胍肠溶剂型应在餐前半小时给药，这种服用方法的优点在于当餐后血糖达高峰时，药物浓度也相应较高，作用较强，较好地覆盖了餐后血糖高峰期，从而达到有效的降糖作用。

　　而二甲双胍缓释片(或胶囊)是以凝胶包裹药物，从而达到缓慢释放、平稳降糖的效果。由于采用缓释技术，疗效持久稳定，药物在胃中溶解量大大减少，避免了盐酸二甲双胍普通剂型半衰期短的缺陷,可在较长时间内保持有效的血药浓度,提高了药物的生物有效性,有效控制24小时血糖。还有缓释片对胃部的刺激小，服用更安全。药物在胃液中均匀溶出,避免了盐酸二甲双胍普通剂型口服后大量,快速溶出对胃部的刺激,明显降低了普通剂型的不良反应,提高了药物的生物利用度。该剂型应在餐时服用，食物可轻度延缓其吸收，增强其“缓释”效力。且每日仅需服用一次，服药简便，特别适合上班族和记忆力减退的老年患者。个别患者血糖控制不佳，也可早晚餐时分两次服用。(提示：缓释片应整片吞服,不得嚼碎或掰开服用.)