【实验】
选取2型糖尿病患者96例,男38例,女58例;年龄54~81岁,平均年龄(67.5±0.3)岁;体重指数(BMI)(22.2±1.7)kg/m2,均符合WHO1999年的糖尿病临床诊断标准。96例患者均排除有严重的慢性并发症、肝肾功能异常、糖尿病急性并发症及其应激状态等。所有患者均无对磺脲类及磺胺类药物过敏史,实验室检验结果为糖化血红蛋白(HbA1c)为(8.04±0.15)%,空腹血糖在8.0mmol/L以上。分别给予口服盐酸罗格列酮4mg/d,持续12周为1个疗程,比较治疗前后的血糖、血脂、BMI及HbA1c的变化。
所有患者在治疗前给予常规降糖治疗及糖尿病饮食等进行血糖控制,对于合并血压升高的患者对症给予使用β受体阻滞剂和(或)钙离子拮抗剂对血压进行有效控制,合并有血脂紊乱的患者对症给予他汀类的调脂药物进行调脂治疗,或使用银杏达莫注射液等活血化瘀药物进行基础性治疗,待患者的血压、血糖、血脂均基本得到控制并持续稳定1周后,在上述治疗的基础上再给予口服盐酸罗格列酮4mg/d,每天早餐前半小时口服1次,持续12周为1个疗程。观察记录治疗前后的血糖、血脂、体重指数及糖化血红蛋白的变化,嘱咐患者按时按量服药,并注意有无低血糖事件发生,分别在治疗前和治疗结束后,对患者的血尿常规及肝肾功能进行检测。
【结果】
96例患者用药后,显效46例(51.1%),有效45例(46.9%),无效5例(52.1%),无发生低血糖事件,总有效率为94.8%。无1例低血糖事件发生。
治疗后各代谢指标有明显改善,糖尿病患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数及餐后2h血糖比较治疗前也哟了明显的变化。
盐酸罗格列酮治疗2型糖尿病疗效确切
盐酸罗格列酮的药理作用机制是通过过氧化物酶体被激活后使激活后的受体γ(PPARγ)增生,从而增强组织胰岛素的敏感性,使胰岛素抵抗得到改善。统计发现,用药后总有效率为94.8%,无1例低血糖事件发生,表明盐酸罗格列酮治疗2型糖尿病疗效确切,并且安全性高。同时患者治疗前后血糖、血脂、HbA1c水平的变化对比存在一定差异,而BMI对比差异无统计学意义(P>0.05),表明盐酸罗格列酮在改善血脂紊乱、减轻胰岛素抵抗的同时,基本上对体重没有影响,明显促进外周组织对于胰岛素的敏感性、摄取并利用葡萄糖及脂肪糖原的合成,还能明显改善血脂的代谢,尤其对于胆固醇的代谢作用明显,显著降低患者的胰岛素抵抗指数,表明其具有增加患者的胰岛素敏感性及改善胰岛素抵抗的作用。另外,体重不会受到明显影响,无增加体重等不良反应,尤其对于肥胖或超重的患者无禁忌,能安全使用。
综上所述,盐酸罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效显著,有效降低血糖、血脂和改善胰岛素抵抗,极少发生低血糖事件,对体重几乎无影响,安全可靠,值得在临床上合理推广应用。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623本品适用于治疗2型糖尿病。
健客价: ¥19本品适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。详见说明书。
健客价: ¥30硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198主要用于成年性糖尿病无酮尿者,血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可与本药合并使用;对依赖胰岛素而疗效不显著的肥胖症者,本品可作辅助治疗。
健客价: ¥15滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥22益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30用于单纯饮食控制不满意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和 高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药 合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素的用量。
健客价: ¥39适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥5.5滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18