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糖尿病为什么会引发足部病变?糖尿病足有那些危害?

2014-08-11 来源:健客网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病如果没有控制好很容易引发一系列的并发症,而并发症是导致糖尿病患者死亡的主要原因。糖尿病足是常见的并发症之一,那糖尿病为什么会引发足部病变呢?

  糖尿病足是常见的并发症之一,那糖尿病为什么会引发足部病变呢?

  引发足部病变主要有三个原因:

  1、糖尿病周围神经病变。病程5年以上的糖尿病患者中合并周围神经病变的高达一半以上。神经病变使患者足的感觉减退或消失,肌肉萎缩,一方面导致患者的足发生畸形而容易受到损伤,另一方面又由于足部感觉减退而不会对一些不合适的因素进行调整。袜子过紧、鞋子过小、洗脚水过烫等。神经病变还可以造成皮肤营养不良、干燥、开裂等。造成局部压力的改变。当人行走时会因局部压力过大,造成足底组织损伤,形成溃疡,严重者会合并感染蔓延到骨组织,造成骨髓炎。

  2、下肢血管病变造成的缺血使血液循环不良,使有溃疡的足"雪上加霜",因而下肢缺血本身又是造成溃疡的主要原因,因为足是承担全身压力最高的部位,局部皮肤、肌肉长期处于严重的缺血缺氧状态,就容易破溃且不容易修复。病程超过5年以上的糖尿病患者、尤其是高血糖未得到良好控制,合并高血压、心脑血管病变、严重肾脏病变、血脂紊乱和吸烟者,往往就有下肢动脉狭窄或闭塞。这些患者在行走时可以因为局部缺血而出现下肢肌肉酸痛,更严重的下肢血管病变可以造成患者因为下肢疼痛而夜不能寐。

  3、感染。糖尿病患者尤其是病情控制不好者,体质差,抵抗力弱,容易被感染。据统计:80%以上的糖尿病患者至少合并一种糖尿病慢性并发症。这些患者一旦发生足的感染。往往难以控制,抗生素用药时间长,花费大而疗效差。有些患者有时仅仅是足部起个水疱就可以并局部感染,导致患者出现足溃疡坏疽,如治疗不及时或误治,就会导致截肢致残。

  糖尿病足有哪些危害?

  糖尿病足溃疡发生的部位多见于前足底,常为反复遭到机械压力所致,由于周围神经病变引起的保护性感觉消失,患者不能感觉这种异常的压力变化,不能采取一些保护措施,发生溃疡后并发感染,溃疡不易愈合,最后发生坏疽。

  足部的一般表现:由于神经病变,患肢皮肤干而无汗,肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失,呈袜套样改变,脚踩棉絮感;因肢端营养不良,肌肉萎缩,屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡,使骨头下陷造成趾间关节弯曲,形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。

  缺血症状:常见皮肤营养不良肌肉萎缩,皮肤干燥弹性差,靠毛脱离,皮温下降,有色素沉着,肢端动脉搏动减弱或消失,血管狭窄处可闻血管杂音。最典型的症状是间歇性跛行,休息痛,下蹲起立困难。当病人患肢皮肤有破损或自发性起水泡后被感染,形成溃疡、坏疽或坏死。糖尿病足溃疡:可按照病变性质分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。

  神经性溃疡:神经病变在病因上起主要作用,血液循环良好。这种足通常是温暖的,麻木的,干燥的,痛觉不明显,足部动脉波动良好。并有神经病变的足可有两种后果:神经性溃疡和神经性关节病。单纯缺血所致的足溃疡,无神经病变,则很少见。神经-缺血性溃疡这些患者同时有周围神经病变和周围血管病变。足背动脉波动消失。这类患者的足是凉的,可伴有休息时疼痛,足边缘部有溃疡和坏疽。

  糖尿病所引起的严重下肢并发症有足溃疡、感染、周围血管病变、下肢截肢和足部夏科骨关节病15%的糖尿病病人在他们的一生中会发生足溃疡糖尿病足溃疡的发生原因往往是多方面的,其中糖尿病的神经性病变、缺血性病变或神经-缺血性病变是引发溃疡形成最重要的因素。

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