李大爷近一个月来经常腹泻,症状时轻时重,有时一天去10多次卫生间。吃过助消化药、止泻药和消炎药,都不见效。虽然饭量没有减少,可人已经骨瘦如柴。后来到急诊查了血糖才真相大白,原来是糖尿病在捣鬼。
事实上,像李大爷的这样与糖尿病有关的慢性腹泻病例,临床上并不少见。这是因为,长期高血糖会导致肠道微血管病变和植物神经功能紊乱。一般表现为顽固、间歇、无痛性腹泻,夜间多见,可与便秘交替出现,以中老年人居多,大便检查无特殊结果。在忧虑、情绪激动时容易复发,血糖控制不好时会加重,严重者甚至危及生命。
糖尿病腹泻治疗应注意以下几点:
1.正确选用降糖药。急性期应首选胰岛素,使血糖稳定在正常范围内,随着血糖恢复正常,腹泻症状也会随之减轻直到消失。
2.服钙离子拮抗剂。能增加肠壁细胞对钠、氯和水的吸收,可较好改善糖尿病腹泻状态。特别适用于是糖尿病高血压伴腹泻患者。
3.用止泻药物。由医生指导,服控制腹泻、改善胃肠动力的药物,应用黄连素、甲硝唑等抑制肠道细菌,但切忌滥用广谱抗菌药。
4.给予神经营养剂,如维生素B1和B12,并适当给予助消化药、乳酸杆菌制剂或双歧杆菌制剂,效果会更好。
(实习编辑:黄俊达)
温中固肠,健脾止泻。用于小儿久泻不止,面色白,食欲不振,体倦乏力。
健客价: ¥9.5羔羊胃提取物维B12颗粒:用于慢性胃炎所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。也可用于婴儿吐奶和消化不良性腹泻。 蒙脱石散: 1.成年人及儿童急、慢性腹泻。 2.用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
健客价: ¥186补气健脾,和胃生津。用于小儿腹泻呕吐,口渴,消化不良,消瘦倦怠。
健客价: ¥16止泻作用
健客价: ¥18酪酸梭菌肠球菌三联活菌片:改善肠内菌群失调引起的各种症状。包括:腹泻、便秘、腹泻便秘交替症及肠炎。 复方谷氨酰胺肠溶胶囊:用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱,如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎;亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
健客价: ¥409美沙拉秦栓(天宏):用于溃疡性结肠炎。一些病例在医生建议下可合用美沙拉秦片剂。 美沙拉秦缓释颗粒(艾迪莎):溃疡性结肠炎的急性发作 ;防止复发。频繁发病的克罗恩病病人,预防急性发作。
健客价: ¥730美沙拉秦缓释颗粒:溃疡性结肠炎的急性发作 ;防止复发。频繁发病的克罗恩病病人,预防急性发作。 固肠止泻丸:调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
健客价: ¥780美沙拉秦肠溶片: 1.用于溃疡性结肠炎的治疗:包括急性发作期的治疗和防止复发的维持治疗; 2.用于克罗恩病急性发作期的治疗。 美沙拉秦栓:用于溃疡性结肠炎。一些病例在医生建议下可合用美沙拉秦片剂。
健客价: ¥255复方嗜酸乳杆菌片(益君康):用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱,如轻型急性腹泻等。 固肠胶囊(达仁堂):散寒清热、调和气血、涩肠止泻。用于寒热错杂、虚实互见之久泻者。症见大便清稀或夹有少许白拈冻,或完谷不化,甚则滑脱不禁,腹痛肠鸣,畏寒肢冷,腰膝酸软。
健客价: ¥768用于治疗成人和儿童腹泻,及肠道菌群失调所引起的腹泻症状。
健客价: ¥65消炎。用于咽喉冬、腹泄、痢疾、慢性痢疾。
健客价: ¥18消炎解毒。用于上吸呼道感染,细菌性痢疾等。
健客价: ¥3.5活血化瘀,清肠止泻。用于慢性结肠炎性腹泻(慢性菌痢、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎)。
健客价: ¥747本品适用于治疗消化性溃疡,特别是幽门螺杆菌相关性溃疡,亦可用于慢性结肠炎、溃疡性结肠炎所致腹泻及慢性浅表性和萎缩性胃炎。
健客价: ¥36化滞止泻,用于饮食不节或水土不服引起的成人及小儿腹泻,属于湿热、食滞证者。症见:食欲不振,恶心呕吐,腹胀腹泻,消化不良。
健客价: ¥23用于成人及儿童急、慢性腹泻。
健客价: ¥15.8清热、利温、凉血。用于非特异性溃疡性结肠炎、慢性细菌性痢疾温热蕴结证,症见腹痛,下痢脓血,里急后重。
健客价: ¥39温中补虚,缓急止痛。用于脾胃虚寒,脘腹疼痛,喜温喜按,嘈杂吞酸,食少心悸及腹泻与便秘交替症状的慢性结肠炎,胃及十二指肠溃疡。
健客价: ¥27活血散瘀,定痛止血,敛疮生肌。用于跌打损伤,瘀血作痛,妇女气血凝滞,外伤出血,脓疮久不收口,以及慢性结肠炎所致的腹痛、腹泻等症。
健客价: ¥39通关消积,止痛止泻。用于中暑伤风,发热恶寒,头眩身酸,心胃气痛。
健客价: ¥14清热利湿,收敛止泻。用于赤痢、热泻、肠炎等。
健客价: ¥5清热止泻。用于肠炎、胃炎、腹泻、泄泻、痢疾。
健客价: ¥64治疗消化性溃疡,特别是幽门螺杆菌相关性溃疡,亦可用于慢性结肠炎,溃疡性结肠炎所致腹泻及慢性浅表性和萎缩性胃炎。
健客价: ¥39主要用于敏感菌所致的细菌性痢疾,肠炎、霍乱,也可以用于伤寒、副伤寒、贾第鞭毛虫病、滴虫病等。与制酸剂等药物合用于治疗幽门螺杆菌所致的胃窦炎。
健客价: ¥8